第二章-颈部课件.ppt

2021/9/12 * 2021/9/12 * （二）肌三角 境界 前界— 颈前正中线 后界— 胸锁乳突肌 前缘 后上界— 肩胛舌骨 肌上腹 2021/9/12 * 第四节 胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区 （一）境界:胸锁乳突肌,起始处有锁骨上小窝 （二）内容 1、颈袢 构成:由c1～3前支的分支构成 c1:颈袢上根（舌下神经降支） c2、3:颈袢下根 ②分布:舌骨下肌群 注意:甲状腺手术是勿损伤该神经 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2、颈动脉鞘及内容 位置:上起自颅底,下续于纵隔 前内侧:颈总A和颈内A 内容 前外侧:颈内静脉 两者后方:迷走神经 2021/9/12 * 3、颈丛 组成:第1～4颈神经前支 分支:皮支 肌支（膈神经） 2021/9/12 * 二、颈 根 部 前斜角肌 中斜角肌 斜角肌间隙（有臂丛和锁骨下A通过） hou斜角肌 前界:胸骨柄 后界:第一胸椎体 两侧:第一肋 （一）境界 前斜角肌内侧有纵行结构:如颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、 膈神经、颈交感干、胸导管和胸膜顶等。 此肌前后外侧有横行结构:如锁骨下动、静脉和臂丛等。 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 第五节 颈外侧区 境界:胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘 一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） （一）境界 （二）内容 1、副神经:在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方 肌前缘中、下1/3交点。支配上述两肌 2、颈丛皮支: 肩胛背神经 菱形肌 臂丛分支 肩胛上神经 冈上、下肌 胸长神经 前锯肌 2021/9/12 * 2021/9/12 * 二、锁骨上三角 （一）境界: （二）内容: 1、锁骨下静脉及静脉角:位于锁骨下动脉前下方 肩胛背动脉 2、锁骨下动脉 肩胛上动脉 颈横动脉 3、臂丛锁骨上部:5个根,3个干,6个股 3个分支:肩胛背神经、肩胛上神经、胸长神经 （又称肩胛舌骨肌锁骨三角和锁骨上大窝） 2021/9/12 * 2021/9/12 * 2021/9/12 * 第一节 概 述 一、境界与分区 （一）境界 上界:下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线 下界:胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突的连线 穴位:廉泉、天突、人迎、水突、气舍、 缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖 2021/9/12 * 2021/9/12 * （二）分 区 固有颈部 项部 下颌下三角 舌骨上区 颏下三角 颈前区 颈动脉三角 舌骨下区 肌三角 胸锁乳突肌区 枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角 2021/9/12 * 二、表 面 解 剖 （一）体表标志 1、舌骨（廉泉） 2、甲状软骨:上前方 有喉结,旁开1.5寸为人迎穴