第三讲：藏象学说.ppt

2021/9/12 * 　 脾与胃　　脾与胃通过足太阴脾经和足阳明胃经相络属而构成表里关系。脾主运化,胃主受纳;脾气主升,胃气主降;脾属阴喜燥恶湿,胃属阳喜润恶燥。两脏一运一纳,一升一降,一燥一润,相互配合,共同完成食物的消化吸收和水谷精微的传输。 临床上如果脾虚运化功能不良,胃的受纳和降功能也会同时受影响,出现食少、恶心、呕吐等症。同样,如果饮食不节,胃失和降,也会影响脾的运化功能,出现腹胀、腹泻等症。 2021/9/12 * 肝与胆　　胆附于肝,足少阳胆经与足厥阴肝经互为络属而形成表里关系。胆汁的排泄依赖于肝的疏泄功能,而胆汁排泄的通畅与否,也会影响肝的疏泄。临床上,肝病常影响到胆,胆病也常波及至肝,出现肝胆同病的现象。　　 肾与膀胱　　肾与膀胱通过足少阴肾经和足太阳膀胱经互为络属而成表里关系。膀胱贮尿排尿功能有赖于肾脏的气化。肾气充足,固摄正常,则膀胱开合有度,水液代谢正常。如果肾气虚,气化失常,膀胱固摄不利,开合失职,则会出现小便不利或小便失禁、遗尿、尿频等症。 2021/9/12 * 腑与腑之间的关系?　 六腑的共同特点是传化水谷,它们之间的关系主要是在饮食水谷的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和相互配合。“六腑以通为用”、“腑病以通为补”。　 六腑之间在病理上常相互影响,如胃有实热,伤及津液,可致大肠传导不利,出现便秘;大肠燥结,便秘不通,也会使得胃失和降,出现恶心、呕吐。此外,脾胃湿热,常熏蒸肝胆,使得胆汁外溢,而出现黄疸。胆火过盛,则会影响至胃,出现呕吐苦水等症状。 则 气机调畅 髓海得养 2021/9/12 * 肾藏精的生理功能有两个方面: (1)、促进机体生长、发育和生殖 机体的生、长、壮、老、已的自然规律与肾中精气的盛衰密切相关,而机体的齿、骨、发的生长状态是观察肾中精气的外候,是判断机体生长发育状况和衰老程度的客观标志。 《素问.上古天真论》“女子七岁,肾气盛,齿更发长;------八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去”。 2021/9/12 * (2)、机体物质代谢和生理功能的原动力 肾气即指肾中精气,包含肾阴、肾阳,又有“水火之脏”之称。 肾阳 主一身之阳, 对机体各个脏腑组织器官起着推动和温煦作用 。又称“命门之火”。 肾阳虚=阳虚+腰酸腿软、阴部清冷、小便清长、生殖功能减退等症状; 肾阴 主全身之阴,对机体各个脏腑组织器官具有滋养、 濡润作用。 肾阴虚=阴虚+腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄等症状。 2021/9/12 * 2、肾主水 肾主水是指肾具有主持全身水液代谢、维持体内水液平衡的作用。 人体的水液代谢包括两个方面:一是将来自水谷精微、具有濡养、滋润脏腑组织作用的津液输布全身;二是将各脏腑组织代谢后的浊液排出体外。而水液代谢过程的实现,主要依赖肾的“气化”功能。 如果肾的气化正常,则开阖有度,尿液排泄也就正常。如果肾主水的功能失调,开阖失度,就会引起水液代谢紊乱。如合多开少,可见尿少、水肿;开多合少,则尿多、尿频。 2021/9/12 * 3、肾主纳气 纳即收纳、摄纳的意思。肾主纳气,是指肾有摄纳肺所吸入的清气,从而保证体内外气体正常交换的作用。只有这样才能保持一定的呼吸深度。 故肾的纳气功能正常,则呼吸均匀和调。如肾虚不能纳气,可出现呼多吸少,吸气困难,动则喘甚等症,称为肾不纳气。 2021/9/12 * 系统连属 (1) 肾在志为恐:“恐则气下”是指人在恐惧的状态中,肾气失于控制开合,而至遗尿。 (2)肾在液为唾:唾液中较稠厚部分,能润泽口腔,有滋养肾中精气的作用。 (3)肾主骨生髓,其华在发:肾藏精,精生髓,髓藏于骨腔中以营养骨骼,称为“肾主骨”,“肾生骨髓”。肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。 2021/9/12 * 肾精不足,髓海失养,不能营养骨骼,便会出现头昏、骨骼软弱无力,甚至发育不良,小儿囟门迟闭等。 “齿为骨之余”,牙齿与骨一样,也是由肾精所充养,故凡小儿牙齿生长迟缓、成人牙齿松动或早期脱落,均由肾精不足所致。