常见食源性疾病预防和治疗.ppt

二．预防：未煮透的豆浆中可能含有毒素。煮豆浆起泡沫时，豆浆还未沸腾，毒素尚未破坏，要继续加热至泡沫消失、沸腾持续数分钟后方可食用。 （五）毒蘑菇中毒 通用名为菌菇，是一类真菌，但不是真菌分类学中的一个自然类群。大多蘑菇属担子菌纲，但也有属子囊菌纲的。现已知约有3250种蘑菇。菌菇的生长环境多种多样，几乎在能生长绿色植物的地方都可以找到一定种类的菌菇。草原和树林中菌菇生长较为集中。毒蘑菇又称毒蕈，我国约有100种左右有毒的蘑菇，引起人严重中毒的有10种。蘑菇中毒一年四季都有，以8，9月份最为多见。 毒性：各种毒蘑菇所含的毒素种类不同。多数毒蘑菇的毒性较低，中毒表现轻微。但有些蘑菇毒素的毒性极高，可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种：毒肽主要损害肝脏；毒伞肽引起肝肾损害；毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱；光盖伞素引起幻觉和精神症状；鹿花毒素导致红细胞破坏。 中毒表现：不同毒蕈所含的毒素不同，引起的中毒表现也各不相同，但一般可分为以下四类： 1．?胃肠炎型：此型患者进食蘑菇后10分钟—2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。恢复较快，预后好。产生此类症状的蘑菇很多，如：红菇、乳菇、牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光菌、腊伞、环柄菇等。 2．?神经精神型：进食后10分钟—6小时除出现胃肠炎型症状外，尚有瞳孔缩小、唾液增多，兴奋、幻觉、步态蹒跚等。 3．?溶血型：潜伏期6~12小时，除胃肠炎表现外，还有溶血表现，可出现贫血、肝肿大等。此型中毒经用肾上腺皮质激素及输血治疗多可康复。 4．?肝病型：进食后10-30小时出现胃肠炎型表现。部分患者可有一假愈期，然后出现以肝、脑、心、肾等多脏器损害的表现，但以肝脏损害最为严重。部分患者可有精神症状。一般病程2-3周。病死率高。 一．治疗 因为蘑菇中毒的潜伏期较长，而且部分蘑菇中毒的症状一旦出现就迅速恶化，所以进食可疑有毒蘑菇后要及时到医院诊治。出现症状者尽快到医院抢救。 二．预防：蘑菇种类繁多，一些食用菇味道鲜美，受到各地人们的喜爱，很多地方群众有采食蘑菇的习惯。民间有各种鉴别蘑菇是否是毒蘑菇的方法，但总的看来这些方法并不可靠。最有效的毒蘑菇鉴别方法是形态学鉴定，但这种鉴定方法普通群众难以掌握。所以，不要自行采摘、食用野菇。也不要在移动商贩处购买干或新鲜的蘑菇。 动物性食物中毒（一）?鱼胆中毒 ?根据中医理论，鱼胆有“清热明目、止咳平喘”的功能，所以民间有生食或用酒冲饮鱼胆的习俗。淡水养殖的草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼（胖头鱼）和鲤鱼等鱼种引起中毒较为常见。 中毒表现：快的半小时，一般于进食后5~12小时出现头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐、上腹部疼痛、稀水便或糊状便。发病后2~3天内出现肝脏肿大、有触痛、黄疸、肝功能异常，严重者有腹水，甚至昏迷等。中毒后3~6天出现少尿、浮肿，部分患者可有全身严重水肿。严重者可出现全身黄染、无尿、抽搐、昏迷、皮肤出血等，一般在中毒后8~9天死亡。因中毒发病的早期有剧烈腹痛、呕吐、黄疸，所以要注意与胆石症鉴别。? 一．治疗 立即手法或药物催吐，催吐后口服活性炭100克。注意休息，多饮水。出现中毒症状者要尽快到医院就诊，因胆汁在胃内滞留时间长，所以到医院后争取尽快洗胃。? 二．预防：不要食用鱼胆。用于治病的必须在中医大夫的指导下进行。 （二）河豚鱼中毒 河豚鱼又名鸡抱鱼、黄鸡鱼、气泡鱼，河豚鱼体圆长、头部扁、至尾部渐细，背面花纹因种类而异，体表无鳞，亦无骨板，代之大小不同的刺，无第一背鳍、腹鳍、鳍棘。有60多个品种，常见有虎纹河豚、小纹河豚、条河豚、星河豚等。河豚鱼体内含有大量的河豚鱼素，有剧毒，尤其是卵、卵巢、肝脏的毒力最强。盐腌、日晒、加热、烧煮等方法都不能破坏其毒素。 河豚鱼中毒，一般食后半小时至3小时出现症状，主要是舌、唇、脸部及四肢末端麻木，继以四肢肌肉无力瘫痪，严重者语言障碍，呼吸困难、麻痹、休克、昏迷以至呼吸衰端而死亡。有的开始时出现恶心、呕吐或腹泻。 预防：沿海地区贩食河豚鱼的情况仍相当突出，中毒死亡事故屡有发生，市场也常有干、鲜河豚鱼出售。为了保障人民群众的身体健康和生命安全，禁止出售和食用河豚鱼，违例出售者按《食品安全法》的规定进行处理，造成严重食物中毒事故，致人死亡或致人残疾者，对直接责任人得依照刑法的规定，追究刑事责任。 (三)高组胺鱼类食物中毒 食用不新鲜或腐败的青皮红肉的海鱼类，如鲐鱼、鯵鱼等鱼体内含有较高的组胺，人吃了易引起中毒。腌制咸鱼时，如原料不新鲜或腌得不透，含组胺较多，食后也可引起中毒。 组胺中毒是一种过敏性中毒，表现为面部潮红，眼结膜充血，头痛，皮肤出现斑疹或似荨麻疹，全身发痒，由于毛细血管扩张，使血压下降、心跳加快。严重者由于粘膜充血、支气管痉挛，可引起胸闷、哮喘、呼吸困难等。 预防：