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会计学;喉 科 学;
larynx 喉 [l?r??ks]
cricothyroid membrane [kraik?θair?id]
[mem,bre?n]
环甲膜;喉larynx 在颈前正中, 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。上通喉咽, 下接气管。下气道门户。;
;一、喉软骨 11块;
;(一)会厌软骨(epiglottic cartilage)
扁平如叶状,上缘游离呈弧形,茎在下端,附着于甲状软骨前角的内面。会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松故感染时易肿胀,婴儿与儿童会厌质软呈卷叶状,并向前隆起似“Ω”或“∧”形,成年后多近于平坦,质较硬。
;会厌软骨epiglottic cartilage :;会厌软骨:
位于舌的下面,分为舌面和喉面,舌面组织疏松,发炎时易肿胀;会厌:《类经》卷二十一明张景岳注:“咽喉食息之道得以不乱者,赖其遮厌??故谓之会厌
(厌通掩); ;(二)甲状软骨(thyroid cartilage)
喉支架中最大的一块软骨,两侧由左右对称的甲状软骨翼板在颈前正中线汇合形成一定的角度,男性夹角较小且上端向前突出,称为喉结,女性近似钝角,喉结不明显。两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸,呈小柱状突起,分别称为上角和下角,上角借韧带与舌骨大角相连;下角较短,其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节。;甲状软骨thyroid artilage:;; 环状软骨 cricoid cartilage :;(四)杓状软骨
又名披裂软骨,位于环状软骨板后上缘,呈三角锥形,左右各一,其底部和环状软骨连接成环杓关节,它在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合。
;(五)小角软骨(corniculate cartilages)
位于杓状软骨的顶部,左右各一,有伸展杓会厌皱襞的功能。
;二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织;喉的韧带与膜;喉的韧带; 甲状舌骨膜;环甲膜;环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3~4cm,再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。;三.喉肌;声带外展:环杓后肌
声带内收:环杓侧肌
杓肌
改变声带张力:
声带紧张:环甲肌
声带松弛:甲杓肌
会厌活动肌:
喉口关闭:杓会厌肌
喉口开放:甲会厌肌;27;?喉上面观 ?喉额状切面后面观 ;喉腔;喉入口;;(二)声门区:
位于声带之间,包括:声带、前联合、后联合
声带:位于室带下方,左右各一,由声韧带、声肌及粘膜组成,因缺乏粘膜下层,血管少,在间接喉镜下呈白色带状,其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称声门裂,简称声门。声带张开时呈一等腰三角形,是喉腔中最狭窄部分。声门前端称前联合。
;(三)声门下区:声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔,上部较扁窄,向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管,幼儿期此区粘膜下组织结构疏松,炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。
;
;喉上面观;36; 喉上面观;
喉的标本冠状切面
;
喉的标本矢状切面
;淋巴回流;五.淋巴回流:; 喉的神经均为迷走神经分支
(一)喉上神经 在相当于舌骨大角平面处分为内外两支,内支为感觉神经,在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉,分布于声带以上区域的粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅,故可在此作表面麻醉。外支属运动神经,支配环甲肌及咽下缩肌。喉上神经病变时,喉粘膜感觉丧失,致发生误咽,同时环甲肌松弛致发音障碍。
;(二)喉返神经
为喉的主要运动神经,支配除环甲肌以外的喉内诸肌,亦有感觉支分布于声门下区粘膜。两侧喉返神经的径路不同,左侧径路较长,在主动脉弓前由迷走神经分出,绕主动脉弓下方,然后沿气管食管间沟上行,在环甲关节的后方进入喉部。前支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌。
;六.神经;喉的神经 背面观;喉返神经哪一侧较易受损?;喉的动脉、静脉;
纤维镜下左声带麻痹上面观
;;喉的间隙; 4.位置较高. ;喉有什么生理功能?; 二.发声 phonation(基音.共鸣);(一)呼吸功能
喉是呼吸的通道,在正常情况下声门是空气出入肺
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