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肺动脉高压病人的麻醉处理 肺动脉高压病人的麻醉处理 术前准备和治疗 纠正肺血管阻力增加而导致的右心功能衰竭是治疗的重点 降低右心前后负荷 增强心肌收缩力 肺动脉高压病人的麻醉处理 调整达到最佳右心室前负荷 由于存在右心功能衰竭,所以CVP不能正确反映右心前负荷是否合适 一般认为如果CVP<10mmHg且动脉压正常,则右心前负荷是合适的 对于不能确定的患者,可行“内源性容量负荷试验” 对CVP>20mmHg的无反应者,应给予利尿剂治疗 肺动脉高压病人的麻醉处理 降低右心后负荷 镁 阻断Ca2+通道,扩张肺血管,增加NO合成酶的活性,激活腺苷酸环化酶和释放PGI2 腺苷
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