新生儿中心护理管理体系建设与考评方案.pptx

首都医科大学附属北京儿童医院 护理部主任 张琳琪;历史悠久—建院72年; 建院:1942年 1949年捐赠于北京市政府 占地面积：109亩 建筑面积：12万平米 固定资产：11.71亿元 全院现有职工：2232人 批复床位总数：1053张 ;护理单元47个 （其中病房29个） 现有护理人员1021名 临床一线护士占全院护士的比例为98.5%; 新生儿中心;;护理管理组织结构;护理专业建设; 目 录;;岗位管理目标;岗位; 科主任负责制;岗位管理“四步棋”;护 理 垂 直 管 理 ——;与岗位相结合的绩效管理;原 则 ;;人 员 配 置;;护理单元定档定级;;全员定岗，反复论证，赋予系数;方案调整;绩 效 方 案 的 群 体 参 与;; ;; 目 录;30;;科室人 医院人;三级儿童医院评审标准（第四章） 普通新生儿科 新生儿室护士人数与实际开放床位之比应当为0.6:1以上 对上岗护士有新生儿诊疗培训与教育 全体护理人员每年度有关于新生儿诊疗的再培训与教育;新生儿重症监护室 NICU护士与患儿之比不低于1.5-1.8:1 NICU80%的护士应具有大专或以上学历，并具有专科培训经历 护理梯队合理、技术职称比例应满足NICU护理服务要求 2008年后上岗的NICU护士取得ICU专科护士培训资格证≥70%（C级） ；≥80%（B级），100%（A级）;新生儿重症监护室 护士应熟练掌握暖箱、辐射抢救台、微量输液泵以及生命体征监护仪等设备的应用 NICU护士应熟练掌握高危新生儿和早产儿护理、PICC维护技术等专科护理技术，对从事PICC置管操作实行准入授权管理 ;三级儿童医院评审标准（第五章） 新生儿室实施责任制护理。1名护理人员负责≤6名普通患儿或≤3名重症患儿。 （C级） 新生儿室1名护理人员负责≤4名普通患儿或≤2名重症患儿。 （A级）;;人 才 培 养;1.护士规范化培训;2. 分层使用和培训，促进专业成长;3.专科护士培养;4.建立专业小组，挖掘和培养管理教学后备人员; 目 录;住院过程中发生意外事件很难被接受;安全是品质的先决条件;病人安全不是一个新概念;3.护理安全（不良）事件的管理;院内感染的控制;1.分区管理;2.洗手：控制医院感染最简单、最有效的方法;3.限制人员进入;4.环境及物品的清洁消毒;终???消毒：登记（本） 禁止仪器共用，尽量使用一次性医疗器械 各种污物处理，保持室内清洁 定期执行微生物学监测：空气、物体表面、奶瓶、奶嘴、暖箱 对卫生员工作的监管;;新生儿静脉输液管理;输液外渗的原因;输液外渗的预防;;输液外渗的预防;防止针刺伤及导管相关性血流感染;输液泵的安全使用;用药时严格执行“三查七对一注意”，同时注意五个准确，减少不良反应发生。; 护士需要准确的将医嘱开具的药量换算为抽取的药量 如地西泮针剂，规格为每支10mg/2ml，医嘱开具的药物剂量为4mg ，抽取的剂量;;暖箱和光疗的使用安全;;皮 肤 护 理;护理用具的改进;加强沟通;做好出入院宣教 开设健康知识课堂 发放宣教卡片 ;新生儿疼痛管理; 目 录;一、实行三级管理：护理部——部长——护士长 二、组织形式为质控委员会：分为7个专项检查组，分别对全院21项质控标准进行检查，检查周期为1个季度，季度统计分析汇总。; 护理质量委员会每季度按专项检查组进行排班 设立专职病案质控员，对病房归档病历每月按比例进 行抽查，每月反馈检查结果;护理质控检查内容;护理质控标准及反馈单;三、应用科学规范的质量管理工具 1.统计图、表 2.鱼骨图、根本原因分析（RCA) 3.PDCA ; 危重、一级、基础护理检查记录;新生儿科护理记录;;;喂养—奶方;护理记录书写要求;应用PDCA降低病例涂改;