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考生安全考试承诺书
本人(姓名: 性别: 证件号: 手机号码: )
是参加2020年自考的考生,我已阅读并了解该考试考前提醒、疫情防控等要求,并且在考
前14天内按要求测量体温、未离沪外出。经本人认真考虑,郑重承诺以下事项:
一、 本人体温记录表中所记录的考前14天内的体温均属实。
二、 本人考前14天内未离开上海。
三、 本人充分理解并遵守考试期间考点各项防疫安全要求。
四、 本人考试当天自行做好防护工作, 提前抵达考点。
五、 本人接受并如实回答以下流行病学调查, 保证所填报内容真实准确, 如有虚假愿承
担相应法律责任。
1. 考前14天内,是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者? ○是 ○否
2. 考前14天内,是否接触过有发热或呼吸道症状患者? ○是 ○否
3. 考前14天内,所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例? ○是 ○否
4. 考前14天内,是否有以下症状,如有请在方框内划√ ○是 ○否
症状: □发热 □寒战 □干咳 □咳痰
□鼻塞 □流涕 □咽痛 □头痛
□乏力 □头晕 □胸闷 □胸痛
□气促 □呼吸困难 □呕吐 □腹泻
□结膜充血 □恶心 □腹痛 □其他症状
5. 考前14天内,若接受过新型冠状病毒检测,检测结果是否为阳性? ○是 ○否
6. 体温记录表
日期 体温 日期 体温 日期 体温 日期 体温
7月25 日 7月29 日 8月2 日 8月6 日
7月26 日 7月30 日 8月3 日 8月7 日
7月27 日 7月31 日 8月4 日 8月8 日
7月28 日 8月1 日 8月5 日 8月9 日
考生签名: 承诺日期:
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