临床流行病学：绪论.pdf

临床流行病学 Clinical Epidemiology 流行病与卫生统计学系 Question ? Question ? What is the clinical epidemiology The application of clinical epidemiology How to study health events 第一章 绪 论 Introduction 基本概念 研究内容 研究方法 第一节 基本概念 定义 临床流行病学是将现代流行病学及生物统计 学的原理和方法引入临床医学领域，研究患 病群体的疾病自然史、诊断方法和治疗效果 评价的交叉学科。 特点 • 临床特点 主体：临床医生（必须） 研究对象：病人及其群体 研究内容：临床事件 • 流行病学特点 群体的观点 分析对比的观点 概率论的观点 Sackett指出 (著名的国际临床流行病学创始人之一) 临床流行病学家 • 要具备丰富的基础医学知识， • 在临床医学实践中善于破旧立新，用临床研究中 创立的新方法和新知识，指导临床医疗和教学实 践，解决临床疾病的诊治问题， • 发展临床流行病学，促进临床医学现代化， 否则，这门学科就会变成教条而凋萎。 第二节 研究内容 一、疾病诊断 四、临床决策分析 二、疗效评价 五、循证医学 三、探讨病因 六、卫生经济学评价 七、其他方面 冠脉狭窄 + 冠脉无狭窄 做E.ECG 冠脉狭窄 患者 — 冠脉狭窄? 冠脉无狭窄 冠脉狭窄 不做E.ECG 冠脉无狭窄 诊断决策分析的步骤 为了提高临床决策的科学性，以策略论和概率论的理论为指导 使复杂的临床问题数量化，选择最佳行动方案。 循证医学实践示意图 临床医生 （求新寻证） （生病就医） （科学决策） 最佳证据 病 人 最佳诊疗效果 第二节