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分化型甲状腺癌手术治疗:
甲状腺全切术的必要性;解读新指南 传播新规范; 56 名专家;指南推荐级别介绍;推荐级别;;甲状腺癌—发病率增高最快的实体癌;95%以上甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC);术后治疗方案
术后随访;甲状腺癌经典文献;;;;本文重点内容;最新文献;关于全切理由的论述;全切的主要理由;;手术方式影响DTC局部复发率;手术方式影响DTC总体复发率;手术方式影响DTC患者生存率;手术方式影响DTC复发率和死亡率;DTC手术治疗的目标 ;24;DTC的术式选择;指南推荐:术式选择;术式简介;DTC术式比较;临床??据1:
DTC多灶性发生率为42.4~92%;;;;甲状腺叶切除术
生存率更高;11.Duren M, et al. World J Surg, 2000, 24(11):1290-4.;1987~2001年美国和加拿大的11个研究中心参与的前瞻性登记研究,DTC患者2936名。
单因素分析显示,TNM Ⅱ~Ⅳ期患者131I治疗后总体生存率显著提高,131I治疗对Ⅰ期患者的影响有限。;36;临床证据9:
手术方式对乳头状微小癌(≤1cm )复发率无显著影响;临床证据10:
与手术经验少的医生相比,熟练者可使手术并发症发生率降低50%;临床证据11:与手术经验少的医生相比,熟练者可使手术并发症发生率降低2/3以上;两种术式临床证据小结;指南推荐:全/近全甲状腺切除术的适应证;指南推荐:甲状腺腺叶切除术适应证;谢谢!
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