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高处作业吊篮使用验收表
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
上
项目经理
设备单位
项目经理
使用单位
项目经理
序号
检查项目
标准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2,配重铁足量稳妥安放,锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠,控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露,收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠,在标定有效期内,离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°~8°锁绳
独立设置锦纶安全绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器符合要求,安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固,灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
5
钢 丝 绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀,无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
7
防护
施工现场安全防护措施落实,划定安全区,设置安全警示标识
验收结论
验收人
签 字
总包单位
使用单位
租赁单位
监理单位验收:
符合验收程序,同意使用( )
不符合验收程序,重新组织验收( )
总监理工程师(签字):
年 月 日
注:本表由施工单位填报,监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
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