《脊柱的运动解剖》ppt课件模板.ppt

被动组织：椎体 活动阶段： 椎间盘 椎间孔 关节突关节 黄韧带和棘间韧带 椎间连接元件 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 横突间韧带 椎间盘的结构 髓核 无血管，难修复 纤维环 同心圆状纤维组成，层与层之间斜行交叉排列 似旋转接头的髓核 预负荷状态下椎间盘及椎间盘-椎体连接的自稳定性 髓核的亲水性使椎间盘处于预负荷状态 老年人髓核的亲水能力下降，预负荷状态消失，使其脊柱弹性下降 预负荷状态是脊柱保持自稳定的重要机制 若纤维环的非渗透性受到影响，则髓核的预负荷状态将会被破坏 髓核的亲水性 作用于椎间盘的压力 与脊髓水平相对应的椎间盘结构的变化 椎间盘与相应椎体高度的比值反映了特定椎体节段的活动度，比值越大，相应椎体节段的活动度越大 颈椎间盘与椎体的高度之比为2:5 腰椎间盘与椎体的高度之比为1:3 胸椎间盘与椎体的高度之比为1:5 椎间盘的基本活动 脊柱受到轴向拉伸应力时，椎间盘中髓核趋向于回到其初始位置 脊柱受轴向压缩时，椎间盘受压变宽，内压增加，拉伸纤维环中的纤维 脊柱后伸时，髓核前移，压迫前方纤维环，增加其张力，使得上位椎体回复至其初始位置 脊柱屈曲时，髓核后移，压迫后方纤维环，增加其张力 脊柱侧屈时，上方椎体向屈侧倾斜，驱动髓核向反方向移位，实现脊柱的自我稳定 侧屈时脊柱的自动旋转 脊柱屈伸时的总体运动幅度 脊柱侧屈的总体运动幅度 脊柱轴向旋转的总体运动幅度 脊柱总体运动幅度的临床评估 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 On the evening of July 24, 2021 Courseware template On the evening of July 24, 2021 Courseware template It is applicable to work report, lecture and teaching 脊柱的运动解剖 * 2021/7/26 躯干运动 不要把躯干自身的运动与躯干作为一个整体的运动相混淆。比如左图是髋关节的屈曲运动，而非躯干的屈曲运动。 肢体运动也可以引起躯干运动。如左图中上肢外展运动可引起躯干侧屈。 躯干为人体的平移运动提供了基础。如舞蹈或转呼啦圈时头部及骨盆前后移动或侧向移动。 在这些运动过程中，相邻椎骨间产生很小的滑移运动，但多个椎骨联合起来即可产生较大范围的运动。 躯干的运动常表现为联合运动，如左图中同时涉及旋转、伸展和侧屈。 Movements of the vertebrae 可把脊柱看做由许多固定的椎体及可动的连接部分（椎间盘、韧带）组成。 由于椎体大小及形态不同，在脊柱的不同部位，其运动类型及范围也不相同。 假设上位椎体（B）是可运动的，下位椎体（A）是静止不动的，我们一起来看在运动时相邻椎体间的位移。 躯干前屈时，B向前倾斜。上位椎体的关节面在下位椎体上滑动。此时椎间盘前缘被挤压，迫使其向后移动，髓核也轻度向后移动。椎弓分离，相应的韧带受到牵拉。 当躯干伸展时，B向后倾斜。椎间盘后侧受挤压，迫使其向前移动，髓核也向前移。上下椎间关节面相互挤压，椎弓相互靠近。此时前纵韧带紧张，后侧韧带松弛。 当脊柱侧屈时，上下 椎体间一侧相互靠近，一侧相互远离。椎间盘及髓核被压迫朝向一侧移动。如图中左侧横突和关节面相互靠近，韧带松弛，而右侧恰恰相反。 当脊柱旋转运动时，受到旋转应力影响，椎间盘纤维也会出现扭曲。层与层之间，椎间盘运动方向相反，这样一层椎间盘被牵拉而紧张，另一层就是松弛的。由于旋转应力使椎间盘纤维扭曲，上下椎体间距离会缩短。髓核受到挤压也会出现轻度膨胀。而椎体间的韧带受到旋转应力，全部处于紧张状态。 椎间盘吸收震荡 椎间盘常受到来自其上部椎体的压力。由于髓核位于椎间盘中心，且其为胶状物质，故髓核可将其所承受的负荷