患者流向转诊分析.docx

X年患者流向/转诊分析 全年转诊情况概述 流出上转概述 X年全年住院转诊患者共计X人次，其中X转院患者不知去向，X成患者转入，具体转院情况见下表。 转入医院 例数 占比 总计 流出下转概述 X年全年下转至社区卫生服务中心X人次。 流入概述 X年转入患者X人次。因转入机构未作登记，无法统计具体来源，后续需增设提取条件。 转入诊断（共X条诊断，取3例以上汇总）见下表： 病种类型 例数 占比 骨折类 常规慢性病 肿瘤 肿瘤化疗 结石类 脑梗死 合计 上转患者多维度分析 基本信息分析 年龄分布 转诊次数 占比 50-59岁 70-79岁 20-29岁 60-69岁 30-39岁 80-89岁 10岁 40-49岁 90-100岁 总计 转院患者中X为50岁以上老龄人口。男性占比X。 诊疗过程分析 转诊病种 首页主诊 例数 占比 各类炎症 肿瘤类 肺部感染 各类出血 骨折类 胆结石 主动脉夹层 其他 合计 由各类炎症中，仅有X例急性重症胰腺炎，其余均为常见感染，如胆囊炎、胃肠炎、咽喉炎等。其中有X例危重病例，首页主诊为X。主诊为轻症的多伴有其他疾病，单纯分析主诊意义不大，遂查检每份病历，详见“2、转诊原因”。 转诊原因 患方要求转院的共X例，占比X%，均为我院可救治范围，要求转院源自对我院救治能力不信任，主观满意度及就医体验不好。患者的主观满意度依据是医院技术水平、服务水平和大众口碑，为提升患者的信任，医院可从提升医疗技术水平和服务水平，加强医院品牌建设和正面宣传入手。此外，医护人员的医患沟通能力、相关检查设备及治疗设备设施的完善程度也是患方要求转诊因素。 建议转院的有X例，占比X%。建议转院的原因汇总如下： 建议转院原因 例数 具体说明 出现精神状况 传染病可能 不具备资质/诊疗技术 病情危重，疗效欠佳 3、疑难危重 X例转院患者转诊量前三的科室是X，占转诊总病例数X%。其中疑难危重病例X例，占比X%，其他均为常见多发病，具体科室分布下表。  是否疑难病例 是否危重病例 科室 否 是 总计 占比 否 是 总计 4、会诊分析 （1）MDT案例 病案首页信息显示，X例中有X例开展MDT讨论，该病例病案首页显示非疑难、非危重，诊断为X，行X术，手术时间Xh，住院X天，医嘱转院。 转诊病例中完成会诊的有X例，占全年转院患者的X%。会诊时间均满足10分钟到位规定。会诊建议转院的有X例；其他均为患者或家属要求转院。 未完成会诊便转诊的有X例，占转院患者X%，未落实“不会诊，不转诊”的要求。 诊断不明的共X例，有X例完成会诊，为落实会诊制度。 存在问题 首页未勾选MDT。核对医务部提供的X年出院患者MDT讨论病例汇总数据，X例中有X例开展MDT讨论，故X例开展MDT的病历首页填报不准确。 X例病程记录中未记录会诊意见； 会诊指征未请会诊：X例X未请X会诊、X例心电图提示X，未请X会诊、X例糖尿病未请X会诊、X例肝功能障碍未请X会诊。 5、离院方式 医院转院X例中非医嘱离院X例，诊断为X。 在离院方式选择上，X例患方要求转院的大部分都选择了医嘱转院，应选择非医嘱离院。 持续改进建议 转诊数据采集表持续改进 1、医务部转诊登记汇总建议增加“接诊医生”“在院时长”“是否在技术范围内”。 2、医务部转诊登记汇总录入内容不统一，如“军总和军区总院”“患者及家属要求”和“患者及家属要求转院”，为方便办公自动化，请给出常规出院原因的标准表述，制作下拉框。 3、急诊科原始记录单增加转院患者追踪随访并记录转归。 4、加强信息化建设，医务部制作转诊信息登记表，纳入信息系统。 制度流程细化落实 1、急诊科加强教育培训，进一步强化医务人员会诊意识，落实我院《关于进一步加强急诊科会诊管理的规定》（医务部〔2020〕34号文），贯彻落实我院“不会诊，不转诊”相关制度与流程。 2、医务部进一步细化转诊会诊流程，会诊医生资质、转诊审批制度，并加强督查。 2、各科室开展会诊制度要点培训，医务部加强转诊督查，进一步强化医务人员会诊意识，贯彻落实我院“不会诊，不转诊”相关制度与流程。 3、各科室落实转诊病例转诊原因的记录，每季度落实科内分析，以事实为依据，提供专科发展的针对性需求（人力资源、设备设施、培训需求等等）。 多渠道提升医疗技术和医疗质量 1、加强与兄弟医院及标杆医院沟通，深化医联体建设细节，建立专病联盟，将专家请进来；建立互信机制，使转出患者在我院序贯治疗。 2、加强医院内部学科梯队建设和人才培养，建立专科培训计划并落实，以专科为抓手，逐步实现全面提高医疗质量和医疗技术水平。 3、医务部建立医师个人技术档案，落实动态管理。 4、根据各专科特色，配备必须设备及器械，以数据为基础，整合优质医疗资源，每年确定重点发展科室。 提高医疗服务水平 充分发挥患者服务中心在提升患者就医体验