中药炮制技术学习指南、课程信息《中药炮制技术》学习指导.doc

PAGE PAGE 50 《中药炮制技术》学习指导 单元二 中药炮制的目的及对药物的影响 一、学习目标 1.知识目标 本单元要求学生熟悉中药炮制的目的以及炮制对药物药性、药物化学成分、调剂和制剂以及对药物临床药效的影响。 2.能力目标 本单元要求学生能知道中药炮制的目的以及炮制对中药药性、化学成分以及对药物临床药效的影响。 二、学习要点 1.中药炮制的目的 中药来源于自然界的植物、动物、矿物，这些天然药物，或质地坚硬、粗大，或含有杂质、泥沙，或含有毒性成分等，一般不可直接用于临床，都需要经过加工炮制后才能使用。一种中药往往可以有多种炮制方法，一种炮制方法兼有几种炮制目的。因此，中药炮制的目的是多方面的，具体在： （1）降低或消除药物的毒性或副作用 ? （2）增强药物疗效 （3）改变或缓和药物的性能 ? （4）改变或增强药物作用的部位或趋向 ? （5）改变药物作用的部位或增强对某部位的作用 （6）制备新药，扩大临床用药范围 （7）改变药物性状，便于调剂和制剂 （8）洁净药物，利于贮藏保管 （9）矫臭矫味，利于服用 2.炮制对药物的影响 我国人民在长期与疾病作斗争的过程中，积累了极为丰富的炮制经验，形成了完整的理论体系。这些理论阐明了炮制所产生的作用，主要是对药物性味功能的影响。药物性味功能包括四气五味、升降沉浮、归经、毒性、补泻等，炮制对其都有影响。 （1）炮制对四气五味的影响： 四气五味是根据药物作用于机体所产生的反应，以及通过味觉器官的辨别而作出的归纳。每一种药物都存在着气和味。这种气味又各自具有一定的作用，从而形成了药物的功能。炮制对药物的气味是有影响的。因而对药物的功能也是有影响的。具体表现在： 1）通过炮制缓和药物原有性味-“反制” －用药性相反的辅料或药物进行炮制 如栀子苦寒之性甚强，经过辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，所谓“以热制寒” 。 补骨脂辛热而燥，易于伤阴，用咸寒润燥的盐水炮制，可以缓和辛燥之性，即“以寒制热”。 2）通过炮制增强药物原有性味-“从制” －用药性相近的辅料或药物进行炮制。 如以苦寒的胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，所谓“寒者益寒”。 以辛热的酒制仙茅，增强了仙茅的温肾壮阳作用，所谓“热者益热”。 3）改变药物性味，扩大药物的用途 如生地甘寒，具有清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则转为甘温，具有滋阴补血的功效。即一者性寒，主清；一者性温，主补。 天南星辛温，善于燥湿化痰，去风止痉；加胆汁制成胆星，性味苦凉，具清热化痰，息风定痉的功效。即一者性辛温，主燥湿化痰；一者性苦凉，主清热化痰。 （2）炮制对升降浮沉的影响： 升降浮沉是药物作用于机体的趋向。药物由于气味、质地、药用部位的不同，作用于机体的趋向亦随之而异。在炮制过程中，由于辅料性味的作用，导致药物改变或增强原来的趋向。具体影响包括： 1）辅料制对升降浮沉的影响 通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。如黄柏原系清下焦湿热，而酒黄柏作用向上，兼清上焦之热。砂仁为行气开胃、化湿醒脾之品，作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾，治小便频数。 2）炮制方法对升降浮沉的影响（生升熟降） 如莱菔子能升能降，生品以升为主，用于涌吐风痰；炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀。 （3）炮制对药物归经的影响： 归经是药物作用于机体的一定范围。不同的药物都有各自的作用范围。由于“五味入胃，各归所喜”，不同的辅料，对脏腑经络也具有一定的选择作用。因此，某些药物用归经相同的辅料进行炮制，可以增强药物在一定的脏腑经络的疗效。 （4）炮制对药物毒性的影响 “毒”是指具有一定毒性和副作用的药物，用之不当，可导致中毒。通过炮制，可达到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水煮、水飞、砂烫、去油制霜等。其去毒方式通过以下几方面实现： 如川乌、草乌通过炮制使毒性成分发生改变；如巴豆、马钱子等通过炮制毒性成分含量减少；如白矾制天南星、姜半夏则是利用辅料的解毒作用；而甘草制法半夏则增强了机体对药物毒性成分的解毒能力，。 （5）炮制对补泻的影响 中药经炮制后，可改变其原有补泻作用。补汤宜用熟，泻药不嫌生。如：何首乌，生品苦寒主泻；黑豆汁拌蒸后制首乌，甘温主补，补肝肾、益精血、乌须发。 生地黄：清热凉血而主泻，熟地黄滋阴补血而主补甘草；生则泻火，炙则温中。 蜂蜜：生则性凉，故能泻火；熟则性温，故能补中。 3.炮制对药物化学成分的影响 中药材通过加热、水浸、酒制、盐制等炮制手段之后，其药物化学成分、药性等都会有一定的变化和影响。药物的化学成分是药物发挥临床作用的物质基础。经过炮制，药物有的化学成分可能是量变，一些成分含量增加了，另一些成分含量减少或消失了；也有的可能是质变，即产生新的化合物。 中药的化学成分相当复杂，主要有生物碱、苷类、挥发油、有