肺癌TNM关于分期.doc

肺癌TNM关于分期 肺癌TNM关于分期 肺癌TNM关于分期 Ⅰ期：Ⅰ A ： T 1N0M 0 ⅠB：T 2N0M 0 Ⅱ期 : ⅡA ： T N M 0 ⅡB：T N M ，T N M 0 1 1 2 1 0 3 0 Ⅲ期 : ⅢA ： T 1－ 3N2M 0，T 3N1M 0， ⅢB： T4N0－ 2M 0，任何 TN 3M 0 Ⅳ期 : 任何 T 、任何 N、M 1 1、T――原发肿瘤 Tx：支气管肺分泌物包含痰或支气管冲冼液中找到恶性细胞，但影像学或支气管镜没有可视肿瘤；或不可以丈量的任何原发肿瘤。假如细支气管肺泡癌表现为浸润 性病变，但在影像学上或支气管纤维镜上无肿瘤或堵塞的凭证也称 Tx。T0：无原发肿瘤的凭证：依据转移性淋奉承或远处转移能一定来自肺，但肺内未能 找到原发病灶。 Tis ：原位癌：病变限制于粘膜，未及粘膜基层。 T1：肿瘤最大直径≤ 3 厘米，四周为肺或脏层胸膜；在支气管镜下无叶支气管近端侵袭的凭证。任何大小的表浅肿瘤，只需限制于支气管壁，即便累及主支气管，也为 T1。 T2：肿瘤最大直径＞ 3 厘米；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或堵塞性肺炎，但 不累及全肺；支气管镜下，肿瘤累及主支气管，但距隆突≥ 2 厘米。 T3：任何大小的肿瘤已直接入侵下述构造之一者：胸壁（包含肺上沟瘤） 、膈肌、纵 膈胸膜、心包；或肿瘤在主支气管距隆突 2 厘米之内，但未累及隆突；全肺的肺不张或堵塞性炎症。 T4：无论肿瘤大小，凡有宽泛的肺外入侵，包含纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突以及归并恶性胸腔积液及心包积液。原发肿瘤同一叶内出现单个或多个卫星结节。 2、N――地区淋奉承 NX：地区淋奉承不可以评论。 N0：无地区淋奉承转移。 N1：转移或直接入侵到同侧支气管旁或 / 和同侧肺门淋奉承。 N2：转移到同侧纵隔和隆突下淋奉承。 N3：转移到对侧纵隔、对侧肺门淋奉承、对侧或同侧斜角肌或锁骨上淋奉承。 3、M ――远处转移 MX ：远处转移不可以评论 M0 ：无远处转移。 M1 ：有远处转移，注明转移部位。 4、G――组织病理学分级 GX ：分化程度不可以评论 G1：高分化 G2：中分化 G3：低分化 G4：未分化 小细胞肺癌的临床分期标准（ 1989） 临床分期 病灶范围 限制期 病灶限于一侧胸腔，但包含： 1、有或无同侧或对侧纵隔或锁骨上淋奉承转移 2、有或无同侧胸腔积液 宽泛期 病变超越限制范围