肺炎健康宣教.doc

-肺炎的健康宣教 -肺炎的健康宣教 -肺炎的健康宣教 肺炎健康宣教 肺炎的健康宣教 1. 认识肺炎 ： 定义肺炎是肺本质的炎症， 可由多种病症体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射 线、化学、过敏因素等也可引起肺炎。 2. 临床表现 ： 轻型肺炎： 3. （1）. 发热：大多数较高。 （2）. 咳嗽: 开始为刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽 时伴有呕吐、呛奶。 3. 呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、 指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁 不安，食欲不振，发抖，腹泻等全身症状。 重型肺炎：（除拥有轻型症状外还有以下症状）。 1 1. 呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达 80 次以上，鼻 翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢尾端明显紫绀， 甚至面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。 2. 循环系统症状：婴儿肺炎经常伴存心功能不全。 3. 神经系统症状： (1) 烦躁、 嗜睡、 凝视、 斜视、 眼球上窜。 (2) 昏睡，甚至昏迷、惊厥。 (3) 球结膜水肿。 (4) 瞳孔改变，对光 反射愚痴或消失。 (5) 呼吸节律不整。 ( 6 ) 前囟门膨胀， 有脑膜剌激 征，脑脊液除压力增高外， 其他均正常称为中毒性脑病， 严重者 颅压增高，可出现脑疝。 4. 消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀、严重者 呕吐物为咖啡色也许便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及 中毒性肝炎。 5. 可出现代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒等，也可出现混淆性酸 中毒。 4. 病因：本 病好发于冬春 两季， 患者 发病 前多 为 健康 的青 壮年 人， 男 性多 于女 （2 ：1 至 4 ：1）约 40~70的健康人鼻咽部常有肺炎球菌，含有肺炎 球菌的微粒进入呼吸道后， 常被呼吸道免疫体系除去。 多以致呼吸道 免疫体系减弱的因素，如呼吸道病毒感染，受寒，全身麻醉，醉酒， 创伤，昏迷和免疫控制剂治疗等使支气管粘膜受损，粘膜——纤毛 运动和肺泡巨嗜细胞活力减退时，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内 生殖。肺炎球菌不产生毒素，其致病主要由于荚膜对组织侵袭力。症 状：最常有的症状是寒颤、发热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰、呼吸困难，部 2 分患者有消化道症状：如纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻甚至黄疸， 而易与急性胃肠炎或胆囊疾病相混淆。 5. 护理：1. 病人要卧床休息， 注意保暖， 可减少组织对氧的需求， 帮助 机体的修复， 减少症状。环境要干净沉寂、 酣畅、相对湿度为 50%~60%， 有利于肺部疾病的恢复。 2. 寒战时注意保暖，高热时可物理降温。 3. 饮食：应选择高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质 饮食，激励病人多饮水，以补充发热出汗和呼吸急促所扔掉的水分， 并利于痰液排出。 4. 胸痛者可嘱卧于患侧。 5. 做好病情观察： (1) 准时测血压、体温、脉搏和呼吸。 (2) 观察精神症状，可否有神志模 糊、昏睡和烦躁等。 (3) 观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应 愚痴、尿量减少等。 (4) 注留意痰液的色、质、量变化。 (5) 亲近观 察各种药物作用和副作用。 6. 健康指导 ：1．锻炼身体， 增强机体抵抗力。 2. 经常开窗通风， 保持室内空气新鲜。 季节交换时防范受凉。 3．防范过分疲倦， 感冒流行时少去公共场所。呼吸困难时恩赐吸氧，可取半卧位或双 肩垫高约 20℃－30℃。 4. 保持口腔干净，口唇干裂时涂润滑油。尽早防治上呼吸道 感染。 5. 饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮 食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、首饰面条、鱼粥、 肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生冷的食品如 虾 肉、 白 果、柑 、胡椒、龙 眼 肉 。进富 含 维生 素易 消融 的 食品 ， 保持 水分 的摄 入有利于毒素排出。 6. 高热时宜卧床休息， 保证充足的睡眠。退热后可合适进行室内活动， 注意初次起床 时 防范 受凉 。高 热 时给 予 温水 降温 ，出 汗 多 时及 时更 衣 防范 感冒 ，腋 下 体温 ＞38℃时请上医院治疗。 7. 痰多难 以咳出者，应每 2-4 小时进行有效咳嗽 1 次。即先进行数次 3 随意深呼吸（腹式 呼 吸） ，吸 气 终了 屏气 片 刻， 尔后 咳嗽 。呼 吸困 难 时给 予吸 氧， 可取 半 卧位 或 双肩垫高 约 20℃－30℃。痰多时勤拍背促进痰液排出。 8. 肺炎诚然可 以治愈，但如若不注意，易复发。 9. 戒烟酒，防范淋雨、受寒。 尽量防范到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、 寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应马上就诊。 4