能效管理与优化控制策略对放射科的管理价值研究.docx

能效管理与优化控制策略对放射科的管理价值研究 摘要：目的：探讨能效管理与优化控制策略对放射科的管理价值。方法：医院从2018年12月起将构建的能效管理与优化控制策略应用于医护人员的放射安全防护管理中，2018年1～11月为实施前，2018年12月～2019年10月为实施后，实施前后各随机选择接受放射安全防护管理的80名医务人员为研究对象，比较实施前后科室管理质量评分、个人放射防护剂量情况。结果：实施后的个人防护、人员培训、应急预案、设备验收、控评报告等评分，均显著高于实施前（P0.05）。实施后的放射人均剂量，显著低于实施前（P0.05）。结论：能效管理及优化控制策略可显著提升放射科的管理水平。 影响放射管理质量的因素较多，环境、医务人员的放射防护意识、放射防护管理方法的科学性和可行性等，如何科学的分析各个影响因素的实际影响结果，以及如何采取有效的方法提升放射管理水平，是管理者面临的重要课题。对此探讨了能效管理与优化控制策略进行整合后应用于放射科管理中的方法和价值。1 资料与方法1.1 一般资料医院从2018年12月起将构建的能效管理与优化控制策略应用于医护人员的放射安全防护管理中，2018年1～11月为实施前，2018年12月～2019年10月为实施后，实施前后各随机选择接受放射安全防护管理的80名医务人员为研究对象。实施前男30名，女50名；放射影像科13名，消化内科20名，神经外科15名，心内科16名，骨科16名。实施后男33名，女47名；放射影像科14名，消化内科19名，神经外科17名，心内科14名，骨科16名。实施前后医护人员的一般资料比较差异不显著（P0.05），结果具有可比性。1.2 方法实施前给予常规放射安全防护管理，规范放射防护隔离衣、计量仪的管理，强化放射安全防护意识。实施后采用能效管理及优化控制策略。通过阅读国内外相关文献，建立宏观质量控制管理观念，将放射科的绩效管理、科室质量管理的质控环节按照管理内容进行划分。在绩效管理方面，设置规定时间内放射科从科室到个人的职责和工作目标，建立激励机制和绩效考核目标，将管理目标下放落实到个人。重新进行工作量的统计方法，制定规范奖惩制度。在科室质量管理方面，采用因果分析法，明确放射管理中存在的问题，将发生率较高、对放射管理质量影响因素较大的问题设置为改进项目。经分析，主要包括以下几方面因素：放射防护隔离衣穿戴不规范、个人计量仪摆放不规范、医务人员对放射安全防护的意识参差不齐、工作量较大导致个人放射剂量超标。优化放射防护管理的过程中，根据放射科管理风险理论进行管理各个环节的风险评估，制定个性化管理策略并优化管理流程。1.3 观察指标设置放射防护质量评价方法，对个人防护、人员培训、应急预案、设备验收、控评报告的管理质量进行评价，各项目评分满分为10分，分数越高表明该项目的管理质量越好。统计并比较实施前后个人放射防护剂量分布情况。1.4 统计学方法选择SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（2 结果2.1 实施前后放射防护质量评分比较结果显示，实施后的个人防护、人员培训、应急预案、设备验收、控评报告等评分，均显著高于实施前（P0.05）。见表1。2.2 实施前后个人放射防护剂量分布情况比较结果显示，实施前后的个人防护剂量分布情况存在明显差异（P0.05）。实施后个人防护剂量为0～5msv的比率显著高于实施前，个人防护剂量15msv的比率显著低于实施前，见表2。实施前的放射人均剂量为（4.65±1.23)msv，实施后的放射人均剂量为（3.25±1.06)msv，实施前后的数据比较差异显著(P0.05）。3 讨论能效管理的管理范畴较广，从宏观的医院管理角度来说，能效管理主要是指能源管理，管理内容涉及到医院能耗现状分析、能源管理平台的建立和使用、能源管理相关重要设备的利用和管理以及实施方案的费用估算等在放射防护质量评价方面，从医务人员防护与放射管理相关因素的角度出发，分别进行评价。主要评价的项目包括：个人防护、人员培训、应急预案、设备验收、控评报告。统计结果显示，采取能效管理及优化控制策略后，个人防护、人员培训、应急预案、设备验收、控评报告项目的评分均显著高于实施前。说明采用能效管理能够清晰的分析出影响放射管理质量的风险因素，以此为依据进行有针对性的管理后，不仅在放射科总体的设备管理、流程管理中体现出明显的管理优势，对医务人员的个人防护和个人放射防护意识的提升也具有积极的管理价值。随后将医务人员的个人防护剂量设置为客观的观察指标，统计结果证实了采用能效管理及优化控制策略在降低医务人员个人防护剂量中的管理价值。综上所述，能效管理与优化控制策略相整合的管理过程，实质上就是管理影响因素分析与