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急性阑尾炎护理常规
(一)定义
阑尾炎:是指阑尾发生的炎症反应。
阑尾位于右髂窝内,外形呈蚯蚓状,长约5~10cm,直径0.5~0.7cm,急性阑尾炎是最常见的急腹症。
(二)临床表现
1、转移性右下腹疼痛 开始于上腹部或脐周。
2、胃肠道反应 厌食、恶心和呕吐。
3、全身表现 寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝。
4、右下腹疼痛 急性阑尾炎的重要体征。
5、腹膜刺激征 压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
(三)护理诊断/护理问题
1、疼痛 与炎症剌激或手术创伤有关。
2、有体液不足的危险 与呕吐、腹泻、术后禁食
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