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重 庆 北 大 阳 光 医 院
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护理不良事件报告表
事件发生科室
事件发生时间
上报时间
患者姓名
患者住院号
患者诊断
有无投诉
责任人姓名
年 龄
职 称
工作年限
发现人姓名
年 龄
职 称
工作年限
事 件 分 级
□Ⅰ级事件（严重后果事件） □Ⅱ级事件（不良后果事件） □Ⅲ级事件（未造成后果事件）
□Ⅳ级事件（隐患事件） □Ⅴ级事件（预报类事件）
事 件
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