胰腺癌根治术后患者中的情景式健康教育在胰腺癌根治术后的应用效果.docx

胰腺癌根治术后患者中的情景式健康教育在胰腺癌根治术后的应用效果 摘要：目的：观察情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用效果。方法：选取60例行胰腺癌根治术的患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和对照组各30例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施情景式健康教育，比较两组遵医依从性、护理服务满意度和护理前后应对方式评分。结果：观察组遵医依从率为96.67%(29/30)，高于对照组的66.67%(20/30)，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理服务满意度为93.33%(28/30)，高于对照组的70.00%(21/30)，差异有统计学意义（P0.05）；护理后，观察组积极应对评分高于对照组；消极应对评分低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在常规护理基础上实施情景式健康教育可提高胰腺癌根治术后患者的遵医依从率、护理服务满意度和积极应对评分，降低消极应对评分，效果优于单纯常规护理。 胰腺癌具有病死率高、进展迅速、预后差、致残率高、难治愈等特点，手术是目前常采用的治疗方式，虽可获取显著效果，但创伤会给患者带来较大的生理、心理压力，影响患者的术后恢复效果，因此围术期护理十分重要1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月至2018年9月本院收治的60例行胰腺癌根治术的患者为研究对象。纳入标准：符合《胰腺癌诊治指南》中胰腺癌的相关诊断标准1.2 方法对照组采用常规护理。（1）术前护理：术前10 h禁食，8 h禁水，做好术前皮肤护理、胃肠排空等术前准备。（2）术中护理：术中维持患者体温36.5～36.8℃，冲洗液需在加温后使用，同时需注意患者的保暖护理，术中密切监测生命体征。（3）术后护理。(1)对出现贫血、低蛋白血症的患者，行输血输蛋白治疗；进食易消化、高蛋白食物，保持流质饮食-半流质饮食-普食的饮食原则。(2)密切注意手术切口有无渗血渗液，注意预防伤口感染，记录好引流液颜色、量、性质等。观察组在对照组基础上采用情景式健康教育。（1）组建护理小组：由经验丰富、资历高的护理人员组成护理小组，护士长担任组长，进行1周的集中化培训，考试合格后方可上岗。（2）构建医患互动交流情景：邀请胰腺外科专家总结胰腺癌相关健康知识，并拟订成手册，开展讲座时向每位患者发放；选取一个典型案例，进行现场演绎和演示，邀请患者积极参与，让患者明白手术及治疗过程，演练后，引导和鼓励患者及家属提出自身疑问，并耐心解答。（3）多媒体教学情景：通过PPT、图片、视频等方式，加深患者对胰腺炎、根治术等相关知识的了解程度，纠正以往错误认知，并耐心解释患者提出的疑问。（4）经验交流情景：组织病友交流会，鼓励患者和家属积极参与，并邀请以往治疗成功患者现身分享，帮助患者树立康复信心；鼓励病友间相互分享治疗经验，从而促使其更好的配合治疗。1.3 观察指标(1）比较两组遵医依从率。十分依从：患者十分配合治疗，主动服药，积极配合护理；依从：患者比较配合治疗，偶尔主动服药，较为积极配合护理；不依从：患者不配合治疗，从不主动服药，不积极配合护理。依从率=（十分依从+依从）例数/总例数×100%。（2）比较两组护理服务满意度。采用本院自制护理满意度调查问卷从护理人员态度、工作内容、细致程度等方面来评价，总分100分，≥90分为十分满意，60～89为满意，60分为不满意。满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。（3）比较两组护理前后应对方式评分。采用简易应对方式量表（SCSQ）进行评测，共20项，每项0～3分，包括积极应对和消极应对两个维度，积极应对包括1～12条目，得分越高应对方式越好，消极应对包括13～20条目，得分越低应对方式越好。1.4 统计学方法应用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以（2 结果2.1 两组遵医依从率比较观察组遵医依从率为96.67%(29/30），高于对照组的66.67%(20/30），差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组护理服务满意度比较观察组护理服务满意度为93.33%(28/30），高于对照组的70.00%(21/30），差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3 讨论胰腺癌是一种恶性程度较高的疾病，目前虽可通过根治术缓解临床症状情景式健康教育是一种互动性的教学护理模式，与传统健康教育模式相比，患者不易产生厌烦心理综上所述，在常规护理基础上实施情景式健康教育可提高胰腺癌根治术后患者遵医依从率、护理服务满意度和积极应对评分，降低消极应对评分，效果优于单纯常规护理。2.3两组护理前后应对方式评分比较护理前，两组积极应对和消极应对评分比较，差异均无统计学意义（P0.05）；护理后，两组积极应对评分