维和医疗工作中新冠肺炎防控的策略研究.docx

维和医疗工作中新冠肺炎防控的策略研究 摘要：目的 为我军赴非洲执行维和任务部队及其他援外单位新冠肺炎防控工作提供经验借鉴。方法 总结分析我维和医疗分队新冠肺炎期间的卫生防疫做法进行总结分析。结果 总结出新冠肺炎防控的6点基本策略:(1)严密组织集训，扎实开展基础训练;(2)关注疫情进展，做好防控准备;(3)基础设施改造，制定预案方案;(4)提高防护意识，防止院内感染;(5)严密科学消毒，切断传播途径;(6)丰富业余生活，增强身心素质。结论 做好前期充分准备，采取科学合理的防控措施，是预防新冠肺炎感染的关键因素。 今年3月以来，第23批赴刚果(金)维和医疗分队任务区居民出现新冠肺炎病毒确诊病例，且累计病例数持续增长1 任务区现况1.1 卫生条件恶劣中国二级医院驻地刚果(金)南基武省布卡武市，气候属热带山地气候，全年分雨季、干季，雨季于9月至来年5月，雨水充裕、气候湿热，植被茂密、环境差，适宜病媒生物滋生，干季6月至10月，光照强烈、气候温和、昼夜温差较大。刚果(金)地区经济发展落后，当地居民生活水平较低，卫生资源匮乏，医疗救治水平有限。1.2 保障对象复杂中国二级医院的主要任务是为在刚果(金)执行维和行动的官兵和其他联合国工作人员提供医疗防疫保障，为当地居民提供人道主义救援。保障对象成分有军事人员、军事观察员、联合国文职人员、当地雇员等，任务期间所有工作人员所属国家国内均有报道新冠肺炎确诊病例，且需频繁外出执行任务或往返于各地之间，无疑增加了暴露风险，增加疫情防控难度。1.3 物资设备匮乏维和集训阶段侧重于埃博拉疫情防控，对烈性呼吸道传染病防控培训较少，致使防护用品储备不足，尤其是符合标准的医用防护口罩数量有限，不能满足长期大量病患就诊的防护需求，且保障部队医疗防护物资更是缺少，在执行任务或就诊时缺乏有效防护，增加了维和人员和我医护人员的感染风险。1.4 思想认知偏差自各国不断发现新冠肺炎患者以来，各国维和人员普遍存在对新冠肺炎防控措施和危害程度的认知偏差，对待疫情流行特征的认识不够深入，对我医疗分队提出的防控建议不够重视，直到疫情在全球大流行，部分维和分队出现新冠病例，且新发病例数逐渐增加，疫情扩散未得到有效控制时，才认识到有效防护和隔离措施的必要性。2 疫情防控策略2.1 严密组织集训，扎实开展基础训练维和集训期间，刚果(金)埃博拉疫情肆虐，2019年7月，世界卫生组织宣布疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”2.2 关注疫情进展，做好防控准备国内爆发新冠肺炎疫情以来，我维和医疗分队密切关注疫情发展态势，加强与武汉抗疫一线医护人员的沟通联系，做好经验借鉴;检索科研文献，研读关于该病毒的最新进展，做好知识储备;认真学习国家卫健委发布的关于新冠肺炎的防控和诊疗方案，并结合国家和行业标准规范，掌握新冠疫情处置的技术方法;通过远程会诊系统，连线国内传染病和疾控专家，就存在的问题进行现场答疑，获得技术指导;自刚果(金)出现首例病例以来，通过关注驻刚大使馆微信公众号和其他当地信息平台，掌握更多当地疫情信息。面对可能要波及全球的疫情挑战，我们做到了未雨绸缪，以免疫情到来时措手不及。2.3 基础设施改造，制定预案方案针对二级医院营区狭小、医疗区就诊环境功能划分不明显、没有符合标准的隔离病区的实际，为降低院内感染的风险，对接诊区和隔离区进行改建，并规范接诊流程。对现有就诊区环境认真规划，在室外开放环境设置分诊区、就诊区、候诊区，对确需住院观察治疗的患者通过专用通道进入隔离病房;结合实际在原有隔离病房基础上进行改建，设置两区两通道，最大限度做到隔离病房与病区的物理隔绝。制定预约就诊、接诊流程、消杀作业、废物处理、紧急后送等制度和预案方案，在驻地未出现病例前的接诊工作中模拟演练，于驻地出现首例病例后开始严格组织实施。2.4 提高防护意识，防止院内感染加强医疗活动中的手卫生和个人防护，一直是分队常抓不懈的工作。面对防护用品紧缺、国内补给相对滞后的实际，我们进行认真盘库，合理分配防护用品的使用，并及时上报补给计划;结合武汉抗疫经验，继续强化防护用品穿脱训练和考核;认真遵守诊疗活动中个人防护原则，做到相互协助、相互监督，严禁无诊疗活动人员在医疗区逗留;制定营区雇工留营留宿制度，划定隔离区、医疗区、生活区警戒范围，对进入营区的外来人员严格要求佩戴口罩;减少非必要的外出活动，确需外出时确保有效防护，并保持安全社交距离。2.5 严密科学消毒，切断传播途径面对任务区传染源难以控制，人群普遍易感的实际，我们着重在切断传播途径上下功夫。制定医院感控实施方案，成立感控领导小组，组建防疫消杀工作小组，感控领导小组每日研究部署工作任务。具体消毒工作按照卫健委《特定场所消毒技术方案》和