脑梗死患者护理中心理护理与健康教育对患者生活质量的影响.docx

脑梗死患者护理中心理护理与健康教育对患者生活质量的影响 摘要：目的 研究脑梗死患者护理中实施心理护理与健康教育对患者生活质量的影响。方法 按照收治时间前后，将2018年10月～2020年8月收治的118例脑梗死患者分成两组，对照组开展常规护理，研究组开展心理护理与健康教育；观察比较两组干预前后的心理状态、生活质量、Barthel指数、神经功能缺损评分(NDS)情况。结果 经干预后，研究组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组，差异有统计学意义， 脑梗死临床发病率较高，是常见的脑血管疾病。脑梗死的发生与高血压、高血脂等慢性疾病有一定的关系。疾病发生后，由于脑组织的缺血缺氧，影响脑组织功能，容易发生后遗症，如语言功能障碍、偏瘫和感觉功能障碍等，使患者日常生活质量受到不利影响，增加患者家庭、社会的负担1 资料与方法1.1 一般资料按照收治时间前后，将2018年10月～2020年8月收治的118例脑梗死患者分成两组，每组59例。对照组年龄43～78岁，平均 61.92±2.13 岁，男性32例，女性27例；研究组年龄45～79岁，平均 62.05±2.25 岁，男性33例，女性26例。收集两组基本信息比较差异无统计学意义，纳入标准：患者经检查确诊脑梗死；均为首次发病；经患者及家属签署知情同意书。排除标准：语言、听力、沟通等存在障碍；伴有其他脑部疾病；严重器质性疾病。1.2 方法对照组开展常规护理，对患者的信息进行全面收集整理，同时开展药物干预、饮食干预、生命体征检查等常规护理干预等。研究组开展心理护理与健康教育，具体操作如下。①心理护理：医护人员需对患者进行积极、耐心的沟通，消除患者的心理压力，并且及时为患者及家属进行健康知识的宣讲，增加患者及其家属的自信心。大多数患者为老年人，因受到疾病的困扰、疼痛的困扰，伴有焦虑不安等心理，为此护理人员在与患者沟通的同时需及时了解其不良心理发生原因，根据患者复杂多变的心理，告知其保持冷静的心理，配合医生治疗，症状情况会慢慢好转，并用安慰性的话语给予其精神上的支持和鼓励，可以讲述一些治疗成功的案例，同时告诉患者充足休息状态和平稳的情绪的重要性，促使患者接受现实，接受治疗，并提升治愈的信心。尽量合理安排患者的生活的氛围，告知患者家属，患者在恢复期间，应尽量避免受到刺激，患者需要家属的关怀和关心。要准确评估患者的心理变化，分析导致情绪变化的原因，教会患者怎样自我调节，鼓励患者多从好的方面看待问题。治疗后期患者还会比较担忧预后，这一阶段应着重为患者纠正错误的观念，鼓励患者多接触外界，动员亲友多探望患者，使其充分享受家庭的温暖，让患者更积极地参与后续治疗。②健康教育：进行全程健康教育，得到老年患者和家属配合。为其讲述脑梗死诱发的危险因素、治疗方式以及预防措施，列举常见并发症，讲解治疗重点。传授正确控制血压、控制血糖、控制血脂的方法。定期开展健康讲座，为其答疑解问，通过多媒体形式，定期发放科室印制的健康资料，使其提升对自身疾病的认知度，提升其治疗依从性和尊医性，为后续治疗奠定良好的基础。患者病情稳定后，对患者进行康复治疗，康复治疗在患者病情控制住后1次/d，主要的内容为：患者行俯卧位，进行翻身、坐位转移等训练，并且使用中频脉冲物理治疗仪对患者进行理疗；使用痉挛治疗仪对患者进行精细运动功能训练。基本运动能力恢复后，对患者进行站立、走步以及平衡训练，并告知家属协助患者进行训练。在住院治疗期间，因患者的病情严重程度不一，医护人员在指导用药的过程中应严格按照医嘱进行，同时将药物的种类、数量、时间、药物禁忌等情况记在笔记本上，方便查询。严格遵循“三查十对”的工作准则，充分了解患者基本情况，并对其用药准确情况进行监管，以此预防药物混淆使用等风险发生。1.3 观察指标①观察两组干预前后的心理状态评分变化，采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale，HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)对患者的焦虑、抑郁程度进行评分，评分越低则焦虑、抑郁程度越轻1.4 统计学方法研究所得数据资料采用SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用 2 结果2.1 两组干预前后心理状态评分变化干预前两组心理状态HAMD、HAMA评分比较无统计学意义，2.2 两组干预前后生活质量评分变化两组干预前SF-36各项评分比较无统计学意义，2.3 两组护理前后Barthel指数、NDS评分变化比较两组护理前Barthel指数、NDS评分比较无统计学意义，3 讨论脑梗死属于缺血性脑卒中，该病发生的原因为脑部组织发生血液供应障碍，导