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非游离端单个乳磨牙早失临床路径
一、非游离端单个乳磨牙早失临床路径标准门诊流程
(一)适用对象
第一诊断为非游离端单个乳磨牙早失(ICD-10 :
K00.601)。
行丝圈式间隙保持器(ICD-9-CM-3 :24.8)。
(二)诊断依据
根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 (2016 修订版)》 (中
华口腔医学会编著,人民卫生出版社,2016)。
1.症状:个别乳磨牙早失。
2.检查:乳磨牙缺失,间隙存在。
3.X 线片可见继承恒牙正常发育,近期不能萌出。
(三)治疗方案的选择
根据 《临床诊疗指南·口腔医学分册 (2016 修订版)》 (中
华口腔医学会编著,人民卫生出版社,2016)。
对乳磨牙早失的治疗指征为:
1.凡诊断为个别乳磨牙早失的患儿,应当行丝圈式保持
器治疗。
2.征得患儿及其监护人的同意。
(四)临床路径标准治疗疗程为 2 次
(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合 ICD-10 :K00.601 个别乳磨牙早失
疾病编码。
2.当患儿同时具有其他疾病诊断时,但在治疗期间不需
要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以
进入路径。
(六)治愈标准或疗效好转标准
1.治愈:保持器固位良好,间隙无变化。
2.好转:保持器固位松动,间隙无明显变化。
3.未愈:保持器脱落,间隙丧失。
(七)变异及原因分析
1.游离端乳磨牙早失。
2.固位基牙大面积缺损,需行预成冠等修复。
3.乳磨牙早失伴继承恒牙胚先天缺失。
4.患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时,需在征得监
护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式 ,此前
需完成必要的相关检查。
二、非游离端单个乳磨牙早失临床路径表单
适用对象:第一诊断为非游离端单个乳磨牙早失(ICD-10:K00.601)
行丝圈式间隙保持器 (ICD-9-CM-3:24.8)
患儿姓名: 性别: 出生日期: 年 月 年龄:
门诊号: 就诊日期: 年 月 日 标准治疗次数:2 次
日期 诊疗第 1 次 诊疗第 2 次
□ 询问病史,完成临床检查,明确诊断 □ 询问患儿上次治疗后的反应
□ 向患儿及其监护人交代诊疗过程 □ 试戴制作好的间隙保持器,必要时调整
主
□ 设计间隙保持器 □ 隔湿、粘固
要
□ 取口腔印模 □ 嘱注意事项
诊
□ 预约复诊
疗
工
作
长期医嘱 长期医嘱
重 □ 口腔卫生宣教 □ 定期复查(3 个月至半年)
点 □ 不适随诊
医
嘱 临时医嘱 临时医嘱
□ 协助医师完成相关工作 □ 协助医师完成相关工作
主要
护理
工作
病情 □无 □有,原因: □无 □有,原因:
变异 1. 1.
记录 2. 2.
护士
签名
医师
签名
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