儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱.ppt

儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 维生素D缺乏性佝偻病 病例分析： 男患儿，8个月，由祖父母居家喂养，2个月来常哭闹不睡，多汗，枕部毛发稀疏。患过2次肺感染，前囟对边中点3cm×3cm。诊断为佝偻病，请问 1.护理评估中还应收集哪些资料？ 2.列出主要护理诊断/问题。 3.怎样对家长进行健康教育？ 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 维生素D缺乏性佝偻病 四.护理诊断 1.营养失调；低于机体需要量 2.睡眠型态紊乱 3.有感染的危险 4.潜在并发症：维生素D中毒、骨骼畸形 5.知识缺乏（父母） 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 维生素D缺乏性佝偻病 五.护理措施 （一）补充维生素D的护理 1.增加内源性维生素D的合成：日光照射 2.增加外源性维生素D的供给：母乳喂养、 辅助食品 3.按医嘱给予维生素D：保证浓缩鱼肝油计量准确、突击治疗前2周加服钙剂、用较粗针头做深部肌肉注射，更换注射部位。 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 维生素D缺乏性佝偻病 （二）预防维生素D中毒： 加强宣教、掌握指征、观察病情 （三）健康指导： 1.介绍预防方法：孕妇、母乳、日晒、辅食、鱼肝油、 原发病 2.指导护理佝偻病患儿：清洁、轻柔、晚坐 3.介绍矫正的具体方法：按摩、手术 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第七章营养及营养紊乱 第一节 能量与营养素的需要 第二节 儿童喂养与膳食 第三节 蛋白质-热量营养不良 第四节 小儿肥胖症 第五节 维生素缺乏症 第六节 锌缺乏症 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 学习目标 1.熟悉小儿营养需要和母乳喂养法。 2.掌握人工喂养法及辅食添加的原则。 3.掌握维生素D缺乏性疾病的病因、发病机理、临床表现及护理。 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第一节 能量与营养素的需要 一.能量的需要（110kcal/kg，460kJ/kg) 1.基础代谢 2.生长发育（小儿所特有） 3.食物特殊动力作用 4.活动 5.排泄 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第一节 能量与营养素的需要 二.营养素需要 母乳2g/kg 1.供能营养素：蛋白质 15% 牛乳3.5g/kg 混合4g/kg 脂肪 35% 碳水化合物 50% 2.非供能营养素：维生素（脂溶性）、矿物质、食物纤维、水（150ml/kg） 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第二节 小儿的喂养与膳食 一.婴儿喂养：母乳、人工、混合喂养 （一）母乳喂养： 1.优点： 2.注意事项： 3.禁忌症： 4.断乳：一般10～12个月； 可推迟至1.5～2岁 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 （1）营养丰富，比例合适： （2）含有丰富的抗感染因子： （3）有利于母子身心健康 （4）经济方便、温度适宜 母乳喂养优点 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 比例合适 蛋白质∶脂肪∶糖为1∶3∶6 蛋白质：乳清蛋白为主 脂肪：不饱和脂肪酸多 碳水化合物：乙型乳糖为主 矿物质：钙磷比例为2∶1 其他：微量元素多、消化酶、优质蛋白及必需脂肪酸 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 免疫因子 SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第二节 小儿的喂养与膳食 （二）混合喂养 1.补授法： 2.代授法： （三）人工喂养 鲜牛奶 其他牛乳制品或代乳品 儿科护理完整讲义第六章营养与营养紊乱 第二节 小儿的喂养与膳食 鲜牛奶的配制：稀释、加糖、煮沸 100ml鲜牛奶能量为66kcal 8%糖奶能量为100kcal 每日哺喂8%糖奶110ml/kg(110cal/kg/d） 每日需乳量：11