XXXX疾控科消毒方法培训.pptx

基层医疗机构灭菌与消毒;医疗机构（医院）感染的特点;消毒在控制医院感染中的作用;消毒在控制医院感染中的作用;医院消毒与感染防控的法理要求与依据;消毒对象;医院消毒物品的危险等级;针对消毒对象，选用合适的消毒方法。尽量防止和减少消毒过程对物品的损害。 一、根据物品污染后的危害程度选择消毒，灭菌方法 1、凡是高度危险的物品，必须选取（灭菌剂或灭菌器）灭菌，务使其灭菌指数达到10-6。 2、凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法，要求灭菌指数达到90%以上，即对实验微生物的杀灭率达到99.9%，对自然污染的微生物杀灭率应达到90%以上，但中度危险性物品的消毒要求有一定的区别，例如内镜，体温表等，必须达到严格消毒。 3、凡低度危险性物品，一般可用低效消毒法，或清洁处理即可。如，当传染病病原体污染时，必须针对被污染微生物的种类选用有效的消毒方法。 ;消毒水平等级;常用的消毒灭菌方法;1、物理方法：是利用物理因子杀灭或清除微生物的方法。 （1）热力法：干热法：焚烧、灼烧、干烤；湿热法：蒸煮法、巴氏消毒法、流动蒸气法、压力蒸汽灭菌 （2）电磁波法：红外线消毒、微波消毒、紫外线消毒 ;2、化学方法：是利用化学因子杀灭媒介物上污染的微生物的方法。 （1）浸泡法：将清洗干净的物品浸没于消毒剂中，作用足够时间，取出用灭菌蒸馏水冲洗残留的消毒剂。 （2）擦拭法：用浸有消毒剂的敷料反复擦拭受污染的物品，适用于光滑表面的消毒。 （3）喷雾法：利用机械力将消毒剂物化或喷洒，适用于多孔或粗糙物品表面消毒。 （4）熏蒸法：将消毒剂加热器化或使其产生烟雾发挥其杀菌作用。 消毒剂的使用应注意:有卫生许可证,日期,浓度 ;3、生物杀菌法：是利用生物裂解致病菌去裂解、杀灭某些致病菌。;医疗卫生机构环境和物体表面的消毒;医疗卫生机构环境和物体表面的消毒;紫外线消毒 1 适用范围 适用于室内空气和物体表面的消毒。 2 紫外线消毒灯要求 2.1 紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）应不低于70μW/ cm2。 2.2 应定期监测消毒紫外线的辐射强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。 2.3 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/ cm2的时间（功率≥30W），或降低到原来新灯强度 的70%（功率＜30W）的时间，应不低于1000h。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命 3 使用方法 3.1 在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离场面1.8cm～2.2cm。安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/ m3，照射时间≥30min。 3.2 采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。 3.3 消毒时对环境的要求 紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃～40℃，相对温度低于80% ;基层常用的消毒物品及消毒剂;基层常用的消毒物品及消毒剂;基层常用的消毒物品及消毒剂;含氯消毒剂 4.注意事项 4.1粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限≤24h。 4.2 配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。 4.3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防绣剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。 4.4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。 ;复方碘伏消毒液（二元碘或三元碘） 1 适用范围 主要适用于医务人员的手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒。应严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件规定的使用范围。 碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯酮的不定型结合物。碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏可以直接用到黏膜上消毒.没有太大的刺激.碘伏对皮肤无损害,属于中效消毒剂.碘酊就不可以直接用于皮肤表面,还要用酒精脱碘.碘酊对黏膜有损害,属于高效消毒剂. 2 作用方法 2.1 含有乙醇或异丙醇的复方碘伏消毒剂可用于手、皮肤消毒，原液擦拭1~2遍，作用1min~2min，不可用于黏膜消毒。 2.2 含有氯己定的复方碘伏消毒剂，用途同普通碘伏消毒剂，应遵循该消毒剂卫生许可批件的使用说明，慎用于腹腔冲洗消毒。 3. 注意事项（同碘伏，使用中应注意复方物质的毒副作用。） 3.1 应置于阴凉处避光、防潮、密封保存。 3.2 含乙醇的碘制剂消毒液不应用于