密闭式静脉输液操作流程.docx

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 密闭式静脉输液操作流程用物预备：治疗盘： （内装碘伏，棉签，敷贴，止血带，砂轮，输液器，注射器，备用针头，药液，溶液，纱布 密闭式静脉输液操作流程 用物预备：治疗盘： （内装碘伏，棉签，敷贴，止血带，砂轮，输液器，注射器，备用针头， 药液，溶液，纱布，输液瓶贴，输液卡，排液瓶，小垫枕，治疗巾） ，病历牌，笔，手表， 快速手消毒液，利器盒，生活垃圾桶，医疗垃圾桶，输液架，夹板或绷带（必要时备用） 操作流程 操作步骤 评估环境（寂静，干净，舒服，安全）→携 病历至病床→核对病人床号，姓名等→评估 病人合作程度→告知输液目的，方法，留意 事项及协作要点，查看血管，预备输液架于 穿刺侧 帮助病人上洗手间 帮助病人取舒服体位 预备用物（依据医嘱预备药液和溶液）→洗 手→戴口罩 核对及检查：核对溶液瓶签（药名，浓度， 剂量，有效期）→检查溶液质量，瓶盖无松 动，瓶身无裂痕（四无：无浑浊，无沉淀， 无变色，无絮状物）→检查药液，棉签，输 液器，注射器等 要点说明 评估说明 病人预备 检查棉签， 输液器， 注射器等时要 留意检查包装，有效期，质量（无 漏气） 用物预备 核对并转抄医嘱在输液卡上 核对并转抄医嘱在输液瓶贴上 将输液瓶贴贴于输液瓶上 打开瓶盖→常规消毒瓶口至瓶颈部→砂轮 锯安瓿→消毒安瓿→用无菌纱布掰断安瓿， 按无菌操作原就抽吸药液加入溶液内（保留 安瓿，如毁形空针手被污染时应准时喷手） →核对无误后签名准时间→再次消毒瓶口 至瓶颈部→关闭输液器的调剂器→打开包 装→将输液器针头插入瓶塞至针头根部 携用物至床旁→再次核对→将输液瓶挂于 输液架内侧→将茂菲氏滴管倒置→将针头 夹于另一手中→打开调剂器，使液体流入滴 输液瓶贴倒贴于输液瓶上 核对医嘱 打开注射器将针尖斜面与刻度相 反，检查注射器三无 （无勾， 无绣， 无弯曲），抽搐活塞检查注射器无 漏气 加入药液前用安瓿套住注射器与 医嘱再次核对无误后加入溶液中 预备药液 初步排气原就上不能排出药液 初步排气 管内→当达到 1/2~2/3 满时， 快速倒转滴管， 使液体慢慢下降，直至液体流入头皮针管内 →关闭调剂器→将输液管挂于输液架外侧 挑选穿刺部位→在穿刺静脉肢体下垫治疗 巾和小垫枕→嘱病人握拳，在穿刺点上方 首次消毒顺时针消毒， 再次消毒逆 时针消毒 消毒时棉签旋转消毒 止血带的打结处应靠近操作者的 右侧，以免跨过无菌区 10~15cm 处系止血带→松开止血带，嘱病人 松拳→消毒穿刺部位皮肤，消毒范畴必需大 于 5×5cm→预备敷贴（将敷贴粘贴于治疗 盘边缘备用）→再次消毒穿刺部位皮肤：系 止血带→反方向消毒皮肤 皮肤消毒 第 1 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 再次核对病人→打开调剂器→再次排气至液体滴出→关闭调剂器→取下护针帽再次排气原就上排出药液不能超过 5 滴穿刺前劝慰患者使其排除紧急情 绪核对排气嘱病人握拳，一手拇指绷紧并固定静脉下端皮肤，一手持针柄→使针尖斜面对上并与皮 肤呈 20°进针， 见回血后再将针头沿血管方 向潜行少许→穿刺 再次核对病人→打开调剂器→再次排气至 液体滴出→关闭调剂器→取下护针帽 再次排气原就上排出药液不能超 过 5 滴 穿刺前劝慰患者使其排除紧急情 绪 核对排气 嘱病人握拳，一手拇指绷紧并固定静脉下端 皮肤，一手持针柄→使针尖斜面对上并与皮 肤呈 20°进针， 见回血后再将针头沿血管方 向潜行少许→穿刺胜利后三松（松压脉带， 松调剂器，嘱病人松拳） 用预备好的敷贴分别依次固定针柄→针梗 静脉穿刺 必要时用夹板固定关节 取出止血带，小垫枕，治疗巾 固定针头 →头皮针下段输液管呈“ 方 U”形贴于针梗上 依据病人年龄， 病情，药物性质调剂滴速 （一 般成人 40-60 滴 / 分；儿童 20-40 滴 / 分） 对年老，体弱，婴幼儿，心肺疾患 病人及输入高渗盐水，含钾药物， 升压药， 扩血管药物时输液速度宜 慢 对心肺功能良好者输液速度可适 当加快 调剂滴数 对严峻脱水或输入脱水剂时， 速输入 应快 再次用医嘱与输液瓶贴，输液卡核对并按要 求填写，将输液卡挂于输液架上 整理床单位，帮助病人取舒服卧位，告知病 人所需药物，交代输液过程中留意事项，将 呼叫器置于病人可取处→快速手消毒液喷 手→推治疗车回治疗室，核对安瓿，整理用 物（医疗垃圾，生活垃圾分类放置，由院感 科统一回收处理，消毒液擦试治疗车，治疗 盘，治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩 →签字； 需连续输入液体时，核对后常规消毒其次瓶 瓶塞→拔出第一瓶的输液管和排气管→迅 速插入其次瓶内，并检查输液管内有无气泡 记录挂卡 告知病人输液时不要随便移动输 液的手臂，以免引起输液的肿胀 告知病人输液时不要自行调剂滴 数，以免发生意外