施工升降机验收检验报告填写规则表.pdfVIP

№： 核准编号： 档案号＿＿＿ 计量认证标识： 施工升降机出厂检验报告 注册代码 【2】 使用单位 【3】 检验机构 【4】 （ 公 检验日期 【5 】 艺工 国家质量监督检验检疫总局制 注 意 事 项 1. 本报告书适用于施工升降机验收检验。 2. 本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写，字迹应工整，涂改无效。 3. 本报告书一式三份，由检验机构、安装（或修理、改造）单位和使用单位 分别保存。 4. 本报告书无检验、 审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章 无效。 5. 受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起 15 日内，以书 面形式向检验机构提出。 6. 复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效。 7. 本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出。 8. 本报告书中凡结论为“不合格”的检验项目，其不合格情况在相应的《特 种设备检验意见通知书》中具体表述。 9. 受检单位应在“下次检验日期”前 1 个月（见安全检 验合格标志） 履行报检手续。 报检时请务必报明设备档案号 。 检验机构地址： 【6 】 邮政编码： 【7】 联系电话： 【8 】 传 真： 【9 】 施工升降机验收检验报告 №： 【1】 共 【10】页 第 【11】页 使 用 单 位 【3 】 设备注册代码 【2】 规格型号 【12】 额 定 载 重 量 【13】 （kg ） 额定速度 【14】 （m/s ） 吊笼工作行程 【15】 （m） 自由端高度 【16】 （m） 制 造 单 位 【17 】 产品出厂编号 【18】 安 装 单 位 【19 】 安装地点 【20】 用户设备编号 【21 】 验收检验日期 【5】 年 月 日 检验依据： 1. 《施工升降机监督检验规程》 2. 《施工升降机》（ GB/T10054-2005 ） 3. 《施工升降机安全规程》（ GB10055-2007） 主要检验仪器设备： 【22 】 检验结论： 【23 】 （检验机构检验专用章） 签发日期：