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外科护理学——第七章;;;感染通常指病原体侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应。外科感染是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤、器械检查或各种插管等并发的感染,临床较多见,约占外科疾病的1/4~1/3。;1.病菌的致病因素;2.机体的易感性;外科感染的转归有以下3种:;1.按致病菌种类和病变性质分类;(1)急性感染:病变以急性炎症为主,病程多在3周以内。
(2)慢性感染:病程持续超过2个月的感染。
(3)亚急性感染:病程介于急性与慢性感染之间。;3.按感染的发展情???分类;;(一)疖;(三)急性蜂窝织炎;(五)急性淋巴管炎和淋巴结炎;(七)甲沟炎;(九)急性化脓性腱鞘炎;;初期局部皮肤出现红、肿、痛的小硬结,后逐渐肿大;化脓后,其中心处出现黄白色脓栓;脓栓脱落、脓液流尽后,局部炎症逐步消退愈合;面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重,病情加剧或被挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。;;;;;;;;;;;;;;;;;;10.手掌深部间隙感染;;;;;;;;(五)健康指导;;;全身性化脓性感染是指致病菌经局部感染病灶进入血液循环后,引起严重的全身性反应,通常指脓毒症和菌血症。脓毒症是因感染引起的全身性炎症反应,使体温、循环、呼吸有明显改变的外科感染的统称。菌血症是脓毒症中的一种,指细菌侵入血液循环,血培养检出病原菌的外科感染。;;;;;;;;;;破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖并分泌毒素所引起的一种急性特异性感染。临床特点是全身性肌肉痉挛和强直。;;;;体位;;;;;;;;气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的肌坏死或肌炎,是一种迅速发展的严重急性感染。气性坏疽的潜伏期一般为1~4天,最短为8~10 h,最长为5~6天。;;;;;实验室
检查;;;
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