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倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
BB
来诊原因:
双牙关痛,张合即痛。 (TMJ) 一周了。
左手臂外侧开始麻,时好时麻。
问诊:
1、睡眠:好
2、大便:每日行
3、口渴: 尚好
4 、手足温度:双足温 ,更年期身热。
脉诊:脉稳定
诊断:
TMJ→足阳明经实症
左手臂麻→手三阳经虚症
针灸处方: 双 ( 内庭,合谷,下关,梁丘 )
右 ( 曲池,中渚,后溪 )
中药处方: HT-64 早晚饭前各服 30粒
解说:
1. TMJ 仅一周 →实症→ 内庭( 代厉兑为子穴 ) ,合谷 ( 止面部疼痛 ) ,下关 ( 天
应 ) ,梁丘 ( 郄穴 ) 。
2. 手臂时好时麻 →虚症→手三阳经母穴
3. HT-64 →( 温经汤加减 ) 治疗更年期身热
4. 脉稳定→身体还好
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期: 2008/08/15
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
BB F 目视约四十岁 胖 2008/08/15
来诊原因:
1今年三月感冒后,一直很久没好,鼻子跟喉咙一直没好,喉中一直很干。
2之后,六周前摔倒,左足掌内侧足脾经会痛,右膝也同时受伤。
3五周后要唱歌。
4想减肥。
问诊:
1睡好
2大便每日行
3胃口好
4口渴有,冷饮
5双足温
6睡时身热
7小便中黄,深黄
8月经来算正常
9有排气,吃药才有每天大便 小承气汤
脉诊: 缓有力 脉不浮故知已无表证
望诊:
1、舌诊: 舌淡黄湿
2、眼诊 :
诊断: 白虎汤证,小承气汤
针灸处方:
1双列缺 双照海 天突 治喉干
2右太白 右公孙 右鱼际 治左足掌脾经痛,采对称治疗。
3双迎香 治鼻病。
4右膝五针 治膝盖扭伤。
中药处方: 石膏五两 知母五钱 甘草三钱 麦冬三钱 黄芩三钱 天花三钱
夏枯草五钱 辛夷三钱 菖蒲三钱 苍朮三钱 葛根六钱 厚朴二钱 枳实二
钱 大黄四钱
拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前
解说:
1喉干,口渴,身热为白虎汤证。
2葛根生津液,治喉干可用之。
3大黄配上厚朴枳实则攻下不会肚子痛。
倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
BE F 87岁 瘦小 2008/08/25 Fax
来诊原因: 乳癌复发。
体温:手足,前额皆温,其它生命迹象正常!
仍有过敏:咳嗽,打喷嚏,流鼻水,流眼泪。
问诊:
脉诊:
望诊:
1、舌诊:
2、眼诊 :
特殊诊断:
耳诊:
诊断:
针灸处方:
中药处方: 同8/8 前方 加苍朮四钱
拾付 九碗煮三碗水 早晚饭前
解说:辛夷菖蒲开窍治鼻病之外,需要苍朮收湿才能尽全功。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期: 2008/08/19
姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期:
BM 女 62岁,中等
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