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附件 1
拟经营产品相应存储条件说明
企业公章: 法定代表人(签名) :
经营场所 仓库
面积 面积
名称 数量 用途
存储
设施
设备
存储条件
注:按省《医疗器械经营企业资格认可实施细则》 ( 试行 ) 场所与设施部分
的要求如实说明。
附件 2
变更后质量管理、 售后服务机构与人员情况
表
企业公章: 法定代表人(签名) :
学历 / 职 负责 是否在其他
机构名称 姓名 专业 岗位
称 类别 单位兼职
质量管理人
质管部
售后服
务部
注:
1、 应在负责类别栏写明所负责的具体类别 (如二类/ 三类有源 / 三类有源植入
/ 三类植入 / 三类无菌 / 三类无源 / 体外诊断);
2、 是否在其他单位兼职一栏,按实际情况填写“是”或“否” 。
附件 3
与变更后经营范围相适应的质量管理制
度文件目 录
企业公章: 法定代表人(签名) :
序号 名 称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
附件 4
变更仓库地址后存储条件的说明
企业公章: 法定代表人(签名) :
经营场所 仓库
面积 面积
名称 数量 用途
储存
设施
设备
储存条件
及周边
环境
注:按省《医疗器械经营企业资格认可实施细则》 ( 试行 ) 场所与设施部
分的要求如实说明。
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