口腔护理技能考核标准.docxVIP

叭； 叭；4 模块一基本护理操作模块项目1?4 口腔护理 （一） 技能要求 根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液，为患者进行特殊 口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属门腔卫生健康指导。 （二） 操作规范 1）核对 核对医嘱.确认医嘱有效。 （2）评估及准备 ①患者：核对患者个人信息，评佔病情、意识状态、 肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评 佔有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活 动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装 整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2 个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口 腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布（或餐巾纸）、病历本、笔、漱口杯、 吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选 生理盐水、2%?3%硼酸溶液、0.02%吠喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液; 口腔感染口臭选1%?3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%?4%碳酸氢钠溶液；绿脓 杆菌感染选0.1%酷酸溶液。 3） 口腔护理 ①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。② 体位 根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘 铺 治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者「I角旁。④湿润口唇，⑤漱口 协助患者用吸 水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估 嘱患者张口，护士持手电筒，观 察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管 钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左 侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面一同法擦洗右侧一嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿 左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部一同法 擦洗右侧一擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操 作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜, 动作轻柔：有活动性义齿的患者协助清洗义齿：昏迷患者使用开口器时从磨牙处 【标，:标庖］ 放入）⑧再次漱口 协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净 口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药，⑩再次评估口腔情况。（W操作后处 理 清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位： 整理用物：洗手：记录。 （4）健康教育 进行口腔卫生健康教指导。 （三）职业素养要求 仪表举止优美，态度和蔼，沟通度好，患者及家属满意：操作规范，动作轻 柔：严格执行查对制度：对不适的判断和处理迅速、及时、正确。 湖南省高等职业院校护理专业（类）学生专业技能抽査 题库 组合模块四 口腔护理与电动吸引器吸痰 试题4-1：夏聪，男，70岁。因突发意识障碍，右侧肢体偏瘫半小时入院。 T37.4C, P98次/分，R34次/分，BP180/110mmHg.浅昏迷，听诊喉中有痰鸣音。 经颅脑CT检查诊断为:脑出血（左内囊区）。医嘱:吸痰。 请根据以上案例完成下列任务： （1） 为患者吸痰。 （2） 为患者行口腔护理。 任务1 口腔护理 （1） 任务描述 对所抽案例中的指定对象进行评估，选择适合的口腔护理液，准备好操作环 境和用物，完成特殊口腔护理。 （2） 实施条件 3 3 4 、齐 、齐4 表4-1 口腔护理操作实施条件 项目 口腔护理 备 注 场地 模拟治疗室和模拟病房 用物 （1）口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）（2） 一 次性压舌板（3）手电简（4）治疗巾（5）弯盘（6） 口腔护理液（7） —次性 手套（8）无菌棉签（9）纱布（或餐巾纸）（10）病历本（11）笔（12）漱口 杯（13）吸管（14）开口器（必要时）（15）根据患者情况选择性准备外用药 物 测评 专家 每10名学生配备一名考评员。考评员要求具备主管护师或讲师以上职称。 （3）考核时量（包括用物准备时间）： 25分钟（其中用物准备10分钟，操作15分钟）。 （4）评价标准 表4-2 口腔护理操作考核评分标准 考核内容 考核点及评分要求 1 2 1 分 注 评估 及 准备 25 分〉 患者 9分〉 1.核对医嘱 2 2.病情、意识、活动度、观察口腔状况，有无松动 性牙齿和活动性义齿等情况 5 3.心理状况、合作程度、健康知识 3 环境 4分〉 清洁、安静、明亮，符合口腔护理要求 4 操作 者 6分〉 1.着装整洁，端庄大方 2 2.洗手，戴口罩 4 用物 6分〉 1.用物准备齐全（少或者准备错误一个扣0.5分， 扣完6分为止）：逐一对用物进行评估，质量符合要求： 摆放有序，符合操作原则 （1）口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止 血钳2把）2）