内科学209茶山课件糖尿病.pptxVIP

糖 尿 病 Diabetes Mellitus (DM);主要内容;一种遍及全球的非传染性流行病;患病率;患病率 －与患病率相关的因素;年龄与T2DM患病率关系;体重与T2DM患病率的关系;经济收入与T2DM患病率关系;DM 定 义（一）;糖尿病的定义;DM 定 义（二）;? 胰岛素来自 ? 胰岛素作用部位 ? 胰岛素作用 ? 胰岛素……血糖;糖尿病;糖尿病的分类 熟悉;1型DM （B细胞破坏，常导致胰岛素绝对不足） 自身免疫性（急性发病、LADA） 特发性 2型DM（胰岛素抵抗伴相对胰岛???不足，或胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗） ;其他特殊类型糖尿病;其他特殊类型糖尿病;妊娠糖尿病(GDM)Gestational Diabetes Mellitus;糖尿病;DM 定 义（三）;1型糖尿病(T1DM) Type 1 Diabetes Mellitus;1型糖尿病(T1DM) Type 1 Diabetes Mellitus;1型糖尿病(T1DM) Type 1 Diabetes Mellitus;1型糖尿病(T1DM) Type 1 Diabetes Mellitus;1型糖尿病(T1DM) Type 1 Diabetes Mellitus;2型DM病因;2型DM病因;2型DM;2型DM;2型DM;2型DM;2型DM;2型DM;2 型糖尿病自然病程;糖尿病;糖尿病的临床表现 掌握;多食;糖尿病的临床表现;自身免疫性1型糖尿病（1A型）;特发性1型糖尿病（1B型）;2型DM(T2DM)Type 2 Diabetes Mellitus;急性并发症;感染性并发症;慢性并发症;慢性并发症大血管病变 ;慢性并发症 大血管病变;动脉硬化危险因素;慢性并发症;糖尿病肾病;糖尿病肾病 掌握;糖尿病肾病的早期诊断;1988-1997年终末期肾病的发生率;糖尿病视网膜病变;糖尿病视网膜病变;单纯性糖尿病视网膜病变;黄斑区病变－渗出性;增生性视网膜病变（1）;糖尿病神经系统病变中枢神经系统并发症;糖尿病神经系统病变周围神经病变;糖尿病神经系统病变自主神经病变;糖尿病足;糖尿病;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;实验室检查;胰岛素第一、第二分泌相受损;实验室检查;实验室检查;糖尿病;糖尿病的诊断标准 掌握;诊断标准;诊断注意事项;糖尿病诊断后应关注;1型糖尿病的特点;2型糖尿病的特点;鉴别诊断;糖尿病;糖尿病治疗原则;糖尿病治疗5架马车;治疗目标;治疗意义;治疗意义;糖尿病控制目标;教 育;饮 食;合理控制总热能;合理控制总热能;合理控制总热能;食品交换份法;相当于90千卡热量的谷薯类;相当于90千卡热量的蔬菜;;相当于90千卡热量的肉蛋类;相当于90千卡热量的硬果类;运动;口服降糖药物;磺脲类（Sulfonylureas SU）;磺脲类（Sulfonylureas SU）;药物种类  名 称 每片 作用持 每日最大 含量 续时间 剂量甲苯磺丁脲（D-860） 500mg 6－12h 3000mg优降糖（格列本脲） 2.5mg 16－24h 15mg灭特尼、美必达 5mg 12－24h 30mg （格列吡嗪）达美康（格列齐特） 80mg 12－24h 320mg糖适平（格列喹酮） 30mg 8－12h 180mg格列美脲 1mg 10—20h 4mg;磺脲类副作用：;用药原则;非磺脲类-格列奈类;磺脲类药物受体;非磺脲类-格列奈类;非磺脲类-格列奈类;非磺脲类-格列奈类;药物选择;双胍类（Biguanides BG）;双胍类药物作用机制;种 类 名称 每片剂量 作用持续 每日最大剂量 苯乙双胍 （降糖灵） 25mg 5－6h 300mg 二甲双胍（降糖片）