口腔黏膜与牙体牙髓.pdf

牙体牙髓 名解： 1 脱矿： 在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出称为脱矿。 2 静止龋 ：龋病发展到某一阶段时，由于病变环境发生变化，隐藏部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状， 这种特殊的龋损害为… 3 潜行性龋： 有的窝沟龋损呈锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面，狭而深的窝沟处损害更为严重，但在龋病早期，釉质表面无明显破坏，具有这类 临床特征的龋损称… 4 抗力形： 是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。 5 固位形： 是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 6 哈钦森牙： 半月行切牙，切牙的切缘比牙颈部狭窄，切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空隙。 7 牙体牙髓病： 是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病的发病机制病理变化病理生理临床表现治疗及转归的一门科学。包括：龋病学，牙体硬组织非龋性 疾病和牙髓病学。 8 龋病： 是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。好发牙：下 6 〉下 7〉上 6〉上 7 〉4、5 。 9 急性龋： 多见于儿童，青年人病变进展较快。病变组织颜色较浅呈浅棕色质地较软而湿润很容易用挖器剔出，又叫湿性龋。 10 慢性龋： 一般龋病都属此型，进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色。病变组织较干硬，又称干性龋。 11 继发龋： 龋病治疗后由于填充物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合，留小的缝隙，这些都可能成为致病 条件产生龋病。 12 窝面龋： 限指磨牙，前磨牙咬合面，磨牙颊面沟和上颌牙牙舌面的龋损。首先在窝沟侧壁产生损坏，最后扩展到基底。 13 平滑面龋： 除窝沟外的牙面发生的龋病损害称平滑面龋。 填或选： 1 龋损的好发牙面 以咬合面居首位，其次是邻面，再次是颊面。 2 主要致病菌及致龋特点： 变形链球菌，乳杆菌和放线菌属，致龋特性是基于其利用蔗糖的产酸能力，耐酸能力以及对坚硬牙表面的附着能力。 3 龋病治疗目的： 终止病变过程，保护牙髓，恢复牙的形态、功能及美观，并维持与临近软硬组织的正常生理解剖关系。 4 窝洞的 G..V.BLACK 分类 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。Ⅱ类：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。Ⅲ类：为 前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅳ类：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。Ⅴ类：所有牙的颊舌面颈 1/3 处的龋损所备成的窝洞。 5 窝洞基本固位形： 侧壁固位，倒凹固位，鸠尾固位，梯形固位。 6 窝洞深度具体数值： 一般洞深要求在釉质牙本质界下 0.2—0.5mm ，牙合面洞，釉质较厚，且承受咬合力大，洞深应为 1.5—2mm 。而邻面洞，釉质 较薄，且承受咬合力小，洞深 1— 1.5mm。 7 酸蚀方法： 先用小棉球或小刷子蘸 30%-50% 磷酸涂布洞缘釉质壁、釉质短斜面及垫底表面，注意酸液不能太多，勿涂于牙本质和牙龈上，酸蚀 1 分 钟，然后用牙本质处理剂处理牙本质表面， 处理完后用水彻底冲洗， 以去掉处理液和脱矿物质。 注意及时吸出冲洗液，避免处理后的牙面与唾液接触。 吹干牙面，可见酸蚀后的牙面呈白垩色，否则应再酸蚀一次。酸蚀后用小棉球蘸底胶涂布整个洞壁，气枪轻吹，让其溶剂和水分挥发掉。然后涂布粘 结剂，光固化 20 秒。 8 畸形中央尖 多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，根尖呈喇叭形。 9 楔形缺损病因： 刷牙，牙颈部结构（薄弱） ，酸的作用，牙体组织的疲劳。 10 牙隐裂用碘酊染色 11 充填术步骤： 窝洞、隔湿消毒、充填。 12 主要抗力形结构： 洞深、盒状洞形、阶梯结构、外形（圆缓曲线） 、去除无机釉、薄壁弱尖的处理。 13 窝洞预备基本原则： 1 去净龋坏组织 2 保护牙髓组织 3 尽量保留健康牙体组织。 14 封闭剂 ：洞漆（树脂） ，树脂粘接剂。 15 洞衬剂： 氢氧化钙，玻璃离子粘固剂，氧化锌丁香油酚粘固剂。 15 衬底材料： 氧化锌丁香油酚粘固剂，磷酸锌粘固剂（需先涂粘固剂） ，玻璃离子粘固剂。 16 修复原则： 1 去净腐质和感染牙本质组织，以消除感染源，终止龋病过程，避免产生继发龋 2 严格遵循保存治疗原则 3 预备抗力形和固位形 4 用适 当修复材料，恢复牙外形和功能。 1