合理用药培训材料.docx

______________________________________________________________________________________________________________ 合理用药培训材料 一、合理用药的定义及原则 1、什么是合理用药 ? 所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不 仅要发挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。 2、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么 ? 1987 年世界卫生组织提出合理用药标准有 5 条：（ 1 ）开具处方的药物应适宜；（ 2） 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应；（ 3 ）正确地调剂处方；（ 4 ）以准确 的计量，正确的用法和用药时间服用药物；（ 5 ）确保药物质量安全有效。 3、合理用药应包括哪几方面 ? 因病情和病因是多变的， 所以绝对的合理用药是难以达到的， 一般指的合理用药是相对 的，它包括 1、安全性，它是合理用药的首要条件； 2 、有效性； 3、经济性，是指尽可能降 低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品； 4 、适当性 , 适当性强调尊重客观现实，立足当 前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际地追求高水平的药物治疗。 4、合理用药原则有那些 ? 由于药物的局限性， 即品种有限及疗效有限， 疾病的无限性， 即疾病种类无限及严重度 无限，因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准。 从理论上说合理用药是 要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。 当然这也不够具体， 因此只能 提出几条原则供临床用药参考。 （ 1）明确诊断：选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 2）根据药理学特点选药：尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，这样不仅浪费而且容易相互产生作用。 3）了解并掌握各种影响药效的因素: 用药必须个体化，不能单纯公式化。 4）祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。 5）对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂 量或更换治疗药物。 要认真分析每一病例的成因及失败的关键因素， 总结经验教训， 不断提 高医疗质量，使医药技术更趋合理化。 5、不合理用药有哪几种表现 ? （ 1）有病症未得到治疗；（ 2）选用药物不当，以滥用抗生素最为严重；（ 3）用药剂量 不足、用药过量或疗程过长；（ 4 ）不适当的合并用药；（ 5）无适应症用药； 6、不合理用药的后果有几种 ? 1）延误疾病的治疗； （ 2）浪费医药资源； （3 ）产生药物不良反应甚至药源性疾病； 4 ）酿成药疗事故。 二、合理用药知识 100 问 1、什么是药品分类管理？ 答：药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则， 依其 品种、 规格、适应证、 剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应 的管理规定。 建国以来， 我国已先后实行了麻醉药品、 精神药品、 医疗用毒性药品、 放射性药品和戒 毒药品的分类管理， 目前正在进行的处方药与非处方药分类管理， 其核心是加强处方药的管 理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。 精品资料 ______________________________________________________________________________________________________________ 2、什么是处方药与非处方药？ 答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、 购买和使用的药品。 非处 方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、 购买及使用的药品。 处方药 英语称 Prescription Drug 或 Ethical Drug, 非处方药英语称 Nonprescription Drug, 在美国又 称之为“可在柜台上买到的药品 （ Over The Counter ）”简称OTC 。此已成为全球通用的俗称。 3、怎样识别非处方药？ 答：（1 ）《处方药与非处方药分类管理办法》 （试行）第七条规定：非处方药的包装必 须印有国家指定的非处方药专有标识（ OTC ）。（ 2 ）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》 （试行） 第七条指出： 进入药品流通领域的非处方药， 其相应的忠告语应由生产企业醒目地 印制在药品包装或药品使用说明书上。 具体内容为