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兽医处方书写规范 目 录 兽医处方的定义 兽医处方，是由兽医师在诊疗动物活动中为患病动物开具的，作为患病动物用药凭证的医疗文书。 兽医师开具兽医处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 兽医处方须经兽医师签字或者盖章后方有效。 (注：公司内部兽医签字可以使用英文缩写，其他兽医不得代签） 兽医师应当根据动物诊疗需要，按照诊疗规范、兽药说明 书的适应症、药理作用、用法、用量、休药期、禁忌、不良反应及注意事项的要求，开具兽医处方。 （注：食蟹猴的用量为儿童量或者成人量的1/3) 兽医处方书写要求 （一）患病动物一般情况、临床诊断要填写清晰、完整， 并与病历记载相一致。 （二）每张兽医处方限于一次诊疗结果用药。 （三）使用规范的中文书写，字迹清楚，不得涂改；如需修 改，应当在修改处签名及注明修改日期。 （注：修改一律使用划线方式，修改内容保留清楚） （四）兽医师不得自行编制药品缩写名或者代号；药品名称、剂量、规格、用法、用量、休药期要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字词。 （五）西兽药、中成兽药兽医处方，每一种药品另起一行。 （六）按照兽药说明书中的常用剂量使用；有休药期的要标明休药期。 兽医处方书写要求 （七）中兽药兽医处方的书写，可按“君、臣、佐、使”的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制如有特殊要求的，应在药名之前写明。 （八）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（ｇ）、毫克（ｍｇ）、 微克（μｇ）、纳克（ｎｇ）为单位；容量以升（ｌ）、毫升（ｍｌ）为单位；有效量单位以国际单位（ＩＵ）、单位（Ｕ）计算。片剂、丸剂、散剂分别以片、丸、袋或者克为单位；溶液剂以升或者毫升为单位；软膏以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量；饮片以剂或者副为单位。 兽医处方书写要求 （九）兽医处方除特殊情况外，应当注明临床诊断结果。 （注：如一时未能诊断，可以写疑是何种病症） （十）兽医处方后的空白处应当划一斜线，以示开具完毕。 （十一）兽医处方用药一般不得超过7日用量；急诊处方一 般不超过3日用量。 兽医处方内容 （一）前记。包括动物机构名称、畜主姓名、畜别、开具日期、临床诊断结果等。麻醉药品和精神药品兽医处方还应当包括畜主身份证号码。 （二）正文。以Rp或者R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量等内容。用法以Signa（标记，标明）的缩写词S.或Sig.开头。 （三）后记。兽医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药人员签名或者加盖专用签章。 标准处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量*总量 Sig. 单位剂量 用法 每日次数 例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支 Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试 ） 简易处方格式 Rp：药品名（剂型） 单位剂量 用法 每日次数*天数 例：Rp. Terramycini 土霉素片剂 S.0.5g.p.o.t.i.d*3 用法：0.5克每次，口服，每天三次,连用三天 例：Rp.Erythromycini 红霉素注射液 Glucosi 葡萄糖注射液 M.D.S.i.v./gtt.q.d. 给与混合 静脉滴注 每天一次 例：Rp.Chloramphenicoli 氯霉素滴眼液 S.pr.ocul. 用法：滴眼 麻醉药处方格式 要求：诊断（麻醉用药适应症） 使用标准处方格式 例：诊断：食蟹猴截尾手术 Rp.Inj.KetamineHydrochloride 100mg * 1 Sig.25mg.i.m.st. 用法：25毫克.肌肉注射.即刻 兽医处方举例 时间 病程 用药处方 兽医 2015年1月23日 请找出错误 ∕ 1.痛立定 0.3ml.im sig.3d 2.红霉素软膏 （碘伏消毒后）外涂 sig.bid.7d 另创口 1.3%双氧水 清创 b.i.d.7d 2.0.9%NS 清创 b.i.d.7d 劳启兴 16：10 截尾术后护理处方 兽医处方常用缩写1 （1）给药途径 I.d 皮内注射 I.h 皮下注射 p.o 口服 pr.ocul 眼用 I.m 肌肉注射 I.v 静脉注射 I.v.gtt 静脉滴注 pr.aur. 耳用 外用：ad 至ad.us.ext. p.a.a. 用于患处 M.D.S. 混合,给予 Agit. 振荡；摇动