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2021-07-16 发布于陕西
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临床科室绩效考核标准.pdf

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临床科室绩效考核标准临床科室绩效考核标准基本要求扣分标准和方法一、 1、甲级病历率≥ 90% 不符合扣 2 分医疗质量 2、入出院诊断符合≥ 95% 不符合扣 2 分 3、手术前后诊断符合率≥ 95% 不符合扣 2 分 30 分 4 、急危重患者抢救成功率≥ 80% 不符合扣 2 分 5、治愈好转率≥ 90% 不符合扣 2 分 6、无菌手术切口甲级愈合率≥ 97% 不符合扣 2 分 7、住院产妇死亡率≤ 0.02% 不符合扣 2 分 8、住院病案中同一医生签名，笔迹应一致，不允许代签名。发现一处扣 5 分 9、住院病案手术记录必须在 24 小时內完成。记录者应是术者不在规定时间內或第一助手并有签名。完成扣 5 分没有签名扣 2 分页脚内容 1 临床科室绩效考核标准 10、门诊病案必须规范；一般项目，主诉，现病史，既往史，每少一项扣 5 分过敏史，查体，辅助检查，初步诊断及签名。 11、急危重症患者病程记录要写到时，分。不符合要求一处扣 3 分 12、医生要认真填写住院通知单中的患者姓名，如有更改，医每更改一次扣责生必须写明原因。任医生 2 分二、 1、严格执行新技术准入制度。未执行扣 5 分核心制度落实 2、出院病历必须在 72 小时交到病案室。迟到一天扣 2 分情况 3、疾病诊断和手术名称必须按 ICD— 10 的统一名词填写。一处不合格扣 3 30 分分 4 、死亡病历必须经过死亡讨论，对临床诊断及死亡原因等必未经死亡讨论扣 3 须详细记录，并填写死亡报告。分，记录不清扣 2 分，