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2005年我国医药产业形势发展概述
(一) 2005年我国医药产业六大趋势
1. 药品降价风将继续延续
卫生部部长高强明确表示,从源头上控制医药产品价格将会是2005年全国医药卫生系统的中心任务之一。
2004年6月7日,包括阿莫西林在内的24类约400多个规格的抗生素开始降价,实行最新的最高零售限价,公布降价的24种药品为国家基本医疗保险药品目录品种,平均降幅约为35%,最高达58%,而总体降价金额大约35亿元左右。
10月9日,国家发改委、卫生部联合发布了《关于进一步加强医药价格监管减轻社会医药费负担有关问题的通知》,要求各地相关政府部门今后重点做好继续降低政府定价药品价格、规范企业自主定价药品和医用耗材的价格行为、建立健全医疗机构内部价格管理制度等六项工作,矛头直指当前仍然虚高的药价。另外,2004年10月中旬,我国有关部门联合公布了《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》,不仅要求县级以上非营利性医疗机构必须全部参加药品集中招标采购,而且规定采购支出中80%以上的品种(中药饮片除外)要纳入集中招标采购。对于这一措施虽然各方存有争论,但从本意上说,政府是希望通过实行药品集中招标采购纠正药品购销中的不正之风,减轻群众医药费负担,并通过合理确定中标药品零售价格,切实做到让利于民。这也使药品价格仍将处于下降通道中。
随着这些政策的推进,其影响将在2005年充分显现。在医药分销领域,高举“价格”杀手大旗的平价药店在各地有愈演愈烈之势,对普通药店和医院药房形成挑战。以北京为例,在德威治等平价药店的影响下,医保全新、金象、同仁堂、永安堂等七大国有医药连锁企业也陆续降价,“医院处方外带”的方式渐渐流行,“一元药”概念开始为百姓熟知,目前来看,各地人气极旺的平价药店在2005年对药价的市场抑制作用将更加强化。
2. 药企并购趋势愈演愈烈
20世纪90年代后期,为了追求规模效应和占领市场,国际大制药企业间收购合并之风便开始盛行,2000年英国制药业两大巨子葛兰素威康与史克必成的合并可以作为代表。中国国有制药企业的兼并重组还是来得稍晚。
目前,我国制药行业正处于并购、重组的高峰期。虽然我国现已是世界原料药第二大生产国,但远非制药强国。在现有制药企业6000多家中,大型企业只有300余家,还有1000多家企业仍在亏损中挣扎。企业现状有“一小二多三低”之说:一是多数生产企业规模小,无法形成规模效应;二是企业数量多,产品低水平重复多;三是大部分生产企业科技含量低,管理水平低,生产能力低。因此生产成本高,规模效益差,产量总体供过于求,缺乏科研开发能力和市场竞争能力,导致企业之间不择手段激烈竞争,乃至自相残杀。面对医药市场上述形势,存在两种认识,相应存在两种政府政策选择。一种认识是,政府应该保护仍在亏损中挣扎的1000多家企业,继续实行虚高定价政策。另外一种认识是,市场经济条件下企业有生有灭是自然规律,政府应该鼓励竞争,打破垄断,允许亏损企业自生自灭,妥善安置失业工人,绝不可为了部门利益利用政府虚高定价政策保护落后,损害消费者利益。国内制药企业做大做强更不能依靠虚高定价,而只有通过资产并购、重组来实现。
现在世界排名前25位的跨国制药公司有20家已进入了中国。要在强手如林的市场中立于不败之地,只有形成相当数量上规模的、科研和市场水平高的大企业,尤其是大力发展拥有独立知识产权的中药和先进的生物工程药,中国医药产业才可能经受得住加入WTO的冲击。由此,加快兼并重组步伐,扩大医药行业的资产规模,提高国内市场的集中度,已成为中国医药行业发展迫在眉睫的问题。可以预言,未来几年,将是国内医药企业并购、重组年,国内医药强者会愈强,两极分化之势将越来越明显。
3. 不良反应问题监管有望加强
近几年,药物不良反应问题备受关注,但是,到目前为止,我国药品不良反应监测中心所接到的报告绝大多数来自医院,而来自企业的报告不多。我们分析药厂药店对药物不良反应的报告数量很少的原因,无非是很多厂家自觉守法的意识淡薄。他们担心,国家食品药品监督管理局把药品不良反应向社会通报后,人们把不良反应当成是药品质量有问题,自己的产品被误会成是假药或劣药。
正因为意识到上述问题的严重性,2004年3月4日,卫生部与国家食品药品监督管理局共同签署了《药品不良反应报告和监测管理办法》。不过这个《办法》并没有抑制住去年频频发生的药品不良反应事件。
在2004年,多种知名药物牵涉到不良反应问题。证据确凿的不良反应资料使有的药物被下架处理,有的则要求修改说明书。这些药物的生产商多为制药巨头,如默沙东公司的万络、辉瑞制药的左洛复、葛兰素史克的帕罗西汀,尤其是在中国卖了十几年的老药息斯敏。
由于用药安全牵涉到重大的公众利益,国家食品药品监督管理局已经一再要求所有的制药企业加强对本企业上市药品不良
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