高原病的防治问题.pptxVIP

高原病的防治问题; 海拔高度与大气压氧含量的关系;高原病（mountain sickness） 由平原进入高原，或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因 ;分类; 急性高原病 ;急性高原反应;治 疗　　 氧 疗：经鼻导管、面罩等方法给氧 氧气流量：2－8 L/min　　 利 尿 剂：乙酰唑胺 0.25 2-4/d，-2至+3 糖皮质激素：地塞米松 2－4mg 2/d，-2至+3 ;高原肺水肿;高原肺水肿的治??;高原性脑水肿; 慢性高原病;慢性高原反应;高原红细胞增多症;临床表现 慢性高原反应症状 紫绀和面颊部、眼结合膜毛细血管网增生和扩张，可有杵状指 一过性脑缺氧发作 右心衰竭 血红蛋白≥170g／L，红细胞≥7×1012／L及红细胞比容≥0.80 ;治疗 吸氧，转低海拔地区生活 低分子量右旋糖酐静脉滴注 对有高血压和心力衰竭的危重病人，如有血液粘滞性过高，静脉放血300-500ml可使病情暂时缓解 ;高原血压异常 ;治疗 高原高血压：按一般高血压治疗；或转低海拔 地区生活 高原低血压：一般不需治疗 有肾上腺皮质功能减退者，糖皮 质激素替代疗法 ;高原心脏病 ; 实验室检查 胸部X线：肺动脉段凸出 右肺下动脉干扩张右 心室增大 心 电 图：右室肥厚、劳损 不完全右室传导阻滞 ;治疗 一般治疗：休息，减轻心脏负担 氧 疗：长期家庭氧疗，有条件者转低地生活 纠正心力衰竭 抗凝治疗： 对合并红细胞增多症和肺血栓栓塞患者，可使用抗凝 和抗血小板聚集药物 肾上腺皮质激素 ：对严重缺氧、顽固性心衰、并发肺水肿者均宜 使用 防止肺部感染;慢性高原病混合型;高原病的预防;; 急性高原病 ;急性高原反应;临床表现 慢性高原反应症状 紫绀和面颊部、眼结合膜毛细血管网增生和扩张，可有杵状指 一过性脑缺氧发作 右心衰竭 血红蛋白≥170g／L，红细胞≥7×1012／L及红细胞比容≥0.80 ;治疗 吸氧，转低海拔地区生活 低分子量右旋糖酐静脉滴注 对有高血压和心力衰竭的危重病人，如有血液粘滞性过高，静脉放血300-500ml可使病情暂时缓解 ;高原心脏病 ;高原病的预防