诊断实验诊断概论.pptx

第一章 概论(P237);一、实验诊断学的基本概念;实验诊断学的基本概念;（二）实验诊断学的内容;（ 三）实验诊断学的应用范围;（四）实验诊断学的现状及进展：;;现代实验室的三大目标：;（五）学习方法和要求：;二、实验诊断的影响因素和质量体系;食物 影响测定;进餐后 可改变血液成分，如： 葡萄糖↑、甘油三酯↑、胃泌素↑、胰岛素↑、 钾↓、磷↓等 高脂肪饮食可使外源性乳糜微粒升高， 并将影响肝功能、免疫球蛋白、血脂等测定， 当晚应禁食此类食品。 同时停止饮用咖啡、浓茶类饮料及酒类。;空腹过度（饥饿） 可影响试验结果，如： 空腹超过16h， 血清白蛋白、补体、转铁蛋白、葡萄糖等含量下降。 血清胆红素因空腹48h可增加240%，胡萝卜素↓、甲状腺激素↓、睾酮↓、雌激素↓、粪便脂肪↓等。 ;运动 的影响;生理节奏 的影响;月经周期变化;长周期影响;长周期影响;体位 的影响;药物 的影响;（二）完善质量保证体系;三 血液标本的采集和处理;2.采血部位 1） 毛细血管采血 2）静脉采血 3）动脉采血 3.采血时间 1）空腹采血 禁食8-12H 2）特定时间采血 3）急诊采血;4.标本采集后的处理 1）抗凝剂 :草酸盐 枸橼酸钠 肝素 乙二胺四乙酸钠(EDTA-Na2) 2）及时送检和检测 3）微生物检验的血标本 使用抗生素前 防止标本污染;(二). 骨髓标本的采集和处理 1.细胞形态学检查 制成涂片 2.细菌培养 操作同血培养 3.造血干细胞培养 肝素抗凝 特殊培养基 (三). 排泄物、体液标本的采集和处理;三、实验诊断的临床应用与评价;（二）常用诊断性实验的常用评价指标 诊断灵敏度 真阳性/病人*100% 诊断特异性 真阴性/病人*100% 诊断准确度 准确结果/检验结果*100% 临床应用性能分析评价（ROC曲线）???;（三）ROC曲线的临床应用;;（四）检验结果解释与临床的结合;四、实验诊断的参考值范围与医学决定水平;WBC计数的医学决定水平与临床意义及措施;（三）危急值;危急值 试验项目建立和应用; 谢谢