儿科实习最新分析和总结.pdf

儿科实习大纲 一、实习目的 通过临床实习，进一 步巩固儿科基本理论知识、加强基本技能训练，做到 理论和临床实践相结合，培养具有初步独立诊断和处 理儿科常见病、多发病的能力。 二、实习时间 见实 习轮转表 三、实习内容及要求 1 、通过临床实践学习， 掌握小儿年龄的分期和各期特点，掌握小儿生长发育 的规律，体格生长、运动和语言的发育。掌握小儿计 划免疫程序、小儿营养基础及人工喂养儿所需能量的 计算方法。 2、根据条件和发病季节，掌握下列病种 的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预 防。 （1）营养代谢性疾病：维生素 D 缺乏性佝偻病、 维生素 D 缺乏性手足搐搦症、蛋白质 -热能营养不良。 （2 ）新生儿疾病：正常足月儿和早产儿的特点及护 理、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄 疸、新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤 综合征。 （3 ）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、 支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎。 （4 ）消化系 统疾病：小儿腹泻病及液体疗法、婴儿肝炎综合征。 （5 ）心血管系统疾病：先天性心脏病（房间隔缺损、 室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症） 、小儿心 力衰竭、病毒性心肌炎。 （6 ）泌尿系疾病：急性肾 炎、肾病综合征、泌尿系统感染。 （7）血液系统疾 病：营养性贫血、血小板减少性紫癜。 （8）神经系 统疾病：小儿惊厥、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎。 （9 ）感染性疾病：常见发疹性疾病（麻疹、风疹、 幼儿急疹、水痘、猩红热） 、流行性腮腺炎、传染性 单核细胞增多症，中毒型细菌性痢疾，原发型肺结核、 结核性脑膜炎。 （10）遗传性疾病： 21-三体综合征、 苯丙酮尿症。 （11）免疫与风湿性疾病：风湿热、川崎病、过敏 性紫癜。 （12）内分泌系统：先天性甲状腺功能减 低症。 3、了解熟悉先天性肥厚性幽门狭窄、先天性 巨结肠、白血病、地中海贫血、 G-6PD缺乏、手足口 病、寄生虫病（蛔虫、蛲虫、钩虫）等。 4、熟练掌 握完整的病案记录和体格检查技能。 5、学习儿科基 本技术操作项目 (1)初步掌握：青霉素皮试、 PPD 试 验、皮下注射、静脉穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、给 氧、鼻饲、胃肠减压、肛管排气、吸痰、物理降温、 心肺复苏等。 （2 ）了解：灌肠、新生儿保暖箱使用， 光疗箱、呼吸机、心电监护仪使用，雾化吸入疗法。 （3 ）根据条件见到或做到腹腔穿刺等。 6、在带教 教师指导下进行了解下列急症的诊断及处理：惊厥、 高热、呼吸心跳骤停、休克、窒息、心力衰竭等。 7、 对疑难病例，能查阅有关文献资料进行独立思考，提 出初步诊疗意见。 8、学习掌握一般护理技术操作： 测量体温、脉搏、血压、口腔护理、尿布皮炎以及化 验标本搜集和送检等。 9、加强医患沟通，熟悉掌握 沟通技能。 （1）适当向患者介绍诊疗情况，能与 患儿较快建立