医院麻醉药品和精神药品管理制度.pdf

医院麻醉药品和精神药品管理制度 1. 目的: 规范我院麻醉药品、精神药品管理。 2. 范围 : 全院涉及麻醉、精神药品使用、调剂与管理相关部门。 3. 定义 3.1 麻醉药品 : 是指对中枢神经有麻醉作用 , 连续使用后易产生身 体依赖性、能成瘾癖的药品。 3.2 精神药品 : 是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制 , 连续使用能产生依赖性的药品。 依据精神药品使人体产生的依赖性和 危害人体健康的程度 , 分为第一类精神药品和第二类精神药品，第一 类精神药品的管理与麻醉药品管理相同。 本制度所指麻醉精神药品是 指列入国家麻醉药品目录、精神药品目录 ( 以下简称目录 ) 的药品。 3.3 五专管理 : 指麻醉药品和第一类精神药品管理时遵循的“专 人负责 . 专库 ( 柜) 加锁、专用账册、专册登记、专用处方”等措施。 3.4 三级管理 : 指麻醉药品和第一类精神药品管理时，药库、药 房、病区逐级对备存药品进行基数及“五专”管理的措施。 4. 权责 4.1 药事管理与药物治疗学委员会 ( 以下简称药事委员会 ) 特殊管 理药品管理工作组 : 全面负责医院麻醉药品和精神药品的监管工作。 4.2 药学部 : 负责日常管理工作。 4.3 医务部协同药学部负责相关培训的计划、 组织、考核、授权、 备案。 4.4 总务部 : 负责麻精药品存放区域的安全管理。 4.5 医护人员 : 按照法律法规的规定，履行医院的管理制度，确 保医院麻精药品的安全、合理使用。 5. 制度内容 5.1 组织管理 5.1.1 药事委员会下设特殊管理药品管理工作组 , 分管院长任组 长，成员由医务、药学、护理、总务及临床相关科室负责人组成 , 麻 醉药品和精神药品的日常管理工作由药学部负责。 特殊管理药品管理 工作组职责。 5.1.1.1 建立麻醉药品和精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调剂、使用、督查、报残损、销毁、值班、巡查、丢失及被盗 案件报告等制度 ; 5.1.1.2 制定各岗位人员职责 ; 5.1.1.3 定期召开会议，对麻醉药品和精神药品的管理工作各环 节存在的问题进行总结 , 提出改进意见 , 适时修订相关制度 ; 5.1.1.4 定期对涉及麻醉药品和精神药品使用和管理的医学、药 学、护理、医疗行政管理、保卫等部门人员进行有关法律法规、部门 规章、专业知识、职业道德等的培训和考核。 5.2 岗位职责 5.2.1 药品采购员岗位职责 : 5.2.1.1 根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》 负责印鉴卡的申领、填写、变更工作 ; 5.2.1.2 每年度末 , 填写当年度《麻醉药品、第一类精神药品备 案制品种采购使用情况表》以及下年度《麻醉药品、第一类精神药品 购用计划表》，经院长批准并加盖医院公章后上报所在地市级卫生行 政部门 ; 5.2.1.3 制订麻醉药品、精神药品采购计划单 , 报科主任审批 ; 5.2.1.4 按有关规定向定点药品批发企业采购麻醉药品和第一类 精神药品 ; 5.2.1.5 向供货单位查询、处理在验收中发现药品的缺少、残损 等有关问题 ; 5.2.1.6 参与药库麻醉药品和精神药品的日常管理等工作。 5.2.2 药库保管员岗位职责 : 5.2.2