血透室感染控制课件.ppt

血液净化中心感染控制 血透室丙肝感染事件 《血液净化标准操作规程（ 2010 版）》 2010 年 1 月 25 日发布 主要内容 --3 篇 18 章节 ? 血液净化中心建立标准 , 资格认定 , 人员资质标准及感染 控制的具体操作规程 ? 透析用水 , 透析器复用 , 透析液和设备维修 , 管理标准 ? 临床操作和标准操作规程 血液透析室执业登记管理 《医 疗机构血液透析室基本标准（试 行）》 2010 年 3 月 12 日发布 医疗机构血液透析室基本标准 ? ? ? ? 分区布局 人员 房屋、设施 规章制度 《医疗机构血液透析室管理规范》 2010 年 3 月 23 日发布 医疗机构血液透析室管理规范 ? ? ? ? ? 管理职责 质量管理 感染预防与控制 检查评估 人员培训和职业安全防护 消毒隔离程序 ? ? ? ? 环境管理 人员管理 设备及物品管理 消毒隔离监测 环境管理 根据 SOP 要求血液透析室应该合理布局，清洁区、污染区 及其 通道 必须分开。必须具备的功能区包括： ? 清洁区： 医护人员办公室和生活区、水处理间、配液 间、清洁库房 ? 半清洁区： 透析准备室（治疗室） ? 污染区： 透析治疗室、候诊室、污物处理室等 环境管理 ? 每天治疗结束后进行空气消毒，通风 2 小时以上 ? 每班用 500mg/L 有效氯消毒液或 0.2%--0.4% 的 过氧乙酸擦拭地面 ? 两班 病人之间清洁和消毒透析床单位（透析机、床、 桌椅等） ? 严格入室管理 病人管理 ? 新进入或转入的血液透析患者，对病人和家属进行相 关事项告知，并签署血液透析医疗风险知情同意书。 开始常规血液透析前应作 HBV 、 HCV 血清学检测和抗 -HIV 、梅毒血清学检测； ? 规律性血液透析期间应定期每六个月对透析患者作 HBV 、 HCV 、抗 -HIV 、梅毒血清学检测。对 HBV 易 感患者建议接种乙型肝炎疫苗进行免疫保护 ? 透析充分性的检测 ? 病人的宣教 工作人员的管理 ? 医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋 ? 医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当按照医 疗护理常规和诊疗规范，在诊疗过程中应实施标准预 防 ? 严格无菌操作技术 ? 严格执行手卫生规范 手卫生 — 知易行难 ? 手卫生的重要性 ? 手卫生装置 ? 提高医护依从性 工作人员手卫生 ? ? ? ? ? 接触患者前、后 接触患者或可能污染的物体表面后 接触患者血液前、后 穿刺、处理导管、注射等操作前 接触不同患者、进入不同治疗单元 加强人员培训 ? ? ? ? 明确职责（做什么） 遵守流程（怎么做） 掌握预案（防万一） 定期评估（做好没） 设备和一次性医疗用品的管理 1 、血透室使用的透析机、水处理等设备生产厂商必须有 国家食品药品监督管理局颁发的注册证 2 、透析机、水处理等设备应当在设备规定的环境下使用。 按照使用手册要求进行操作 3 、一次性医疗用品必须有“三证”，并按照使用手册要 求进行操作（ 管路 、 透析器 、 针 、 肝 素 帽 等 ） 4 、一次性医疗废弃物应按有关规定统一处理 重点环节 ? 透析用水 ? 透析机 ? 透析器复用 消毒隔离监测 指定消毒隔离员 指定消毒监测员 小结 ? ? ? ? 医院感染不能消灭 医院感染重在预防 控制传染源、切断传播途径、保护易感者 透析人群感染环节众多，加强透析室感染预防控制尤 为重要 谢谢！ THANKS!