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高危药品使用管理制度 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。 第一条 高危药品定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂及细胞毒性药品。 根据高危药品的作用特点，在管理过程中，将高危药品分为A、B、C三级： （一）A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护； （二）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低； （三）C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 第二条 高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。 第三条 高危险药品存放药架应标识醒目，设置全院统一的警示标志。 第四条 高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切适应症时才能使用。 第五条 高危险药品的调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核制度，确保准确无误。 第六条 加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。 第七条 临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期分析汇总，及时反馈给临床医护人员。 表1 A级高危药品目录 编号 药品种类 药品品种 1 静脉用肾上腺素能受体激动药 盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液 重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液 盐酸右美托咪定注射液 2 静脉用肾上腺素能受体拮抗药 甲磺酸酚妥拉明注射液 3 高渗葡萄糖注射液 低分子右旋糖酐40葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液 低分子右旋糖酐氨基酸注射液 4 胰岛素，皮下或静脉用 胰岛素注射液 　 门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）　 30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30笔芯） 重组甘精胰岛素注射液（长秀林笔芯） 精蛋白重组人胰岛素注射液（重和林M30） 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵30R笔芯） 精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林70/30） 精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵30R） 精蛋白重组人胰岛素婚后注射液（优思灵50R） 5 硫酸镁注射液 25%硫酸镁注射液（10ml：2.5g） 6 浓氯化钾注射液 10%农氯化钾注射液 7 100ml以上的灭菌注射用水 500ml灭菌注射用水 8 硝普钠注射液 注射用硝普钠 9 磷酸钾注射液 复合磷酸氢钾注射液 10 吸入或静脉麻醉药 吸入用七氟烷、盐酸氯胺酮注射液、异氟烷 丙泊酚注射液、依托咪酯脂肪乳注射液 11 静脉用强心药 去乙酰毛花苷注射液、硝酸米力农注射液 12 静脉用抗心律失常药 盐酸维拉帕米注射液、注射用盐酸胺碘酮 盐酸利多卡因注射液、盐酸普罗帕酮片 13 浓氯化钠注射液 10%浓氯化钠注射液 14 阿片酊 无 表2 B级高危药品目录 编号 药品类别 药品品种 1 抗血栓药 低分子肝素钠注射液（2500IU）、华法林钠片 低分子肝素钠注射液(（4250IU）、注射用尿激酶 肝素钠注射液（2500IU）、注射用重组人尿激酶原 低分子量肝素钙注射液（4250IU） 低分子肝素钙注射液（5000IU） 2 硬膜外或鞘内注射药 盐酸布比卡因注射液、盐酸丁卡因注射液 盐酸普鲁卡因注射液、复方盐酸阿替卡因注射液 甲磺酸罗哌卡因注射液、复方盐酸利多卡因注射液 玻璃酸钠注射液 3 放射性静脉造影剂 复方泛影葡胺注射液、碘海醇注射液 4 全胃肠外营养液 复方氨基酸（18AA～Ⅶ）、复方氨基酸（3AA） 复方氨基酸（18AA～Ⅴ）、复方氨基酸（9AA） 复方氨基酸（15AA）、脂肪乳注射液 5 静脉用异丙嗪 盐酸异丙嗪注射液 6 依前列醇注射液 无 7 秋水仙碱注射液 无 8 心脏停搏液 无 9 注射用化疗药 注射用奥沙利铂、亚叶酸钙注射液、注射用顺铂 注射用阿糖胞苷、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液 注射用吉西他滨、注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液 丝裂霉素注射液、注射用环磷酰胺、注射用奈达铂 注射用硫酸长春新碱、注射用酒石酸长春瑞滨 注射用盐酸吡柔比星 10 静脉用催产素 乳酸依沙丫啶注射剂、垂体后叶素注射液 缩宫素注射液 11 静脉用中度镇静药 地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、咪达唑仑注射液 12 小儿口服用中度镇静药 无 13 阿片类镇痛药，注射给药 盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注