李娟帕尼培南在恶性血液病化疗后合并感染中的经验性应用.pptxVIP

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2021-06-17 发布于上海
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李娟帕尼培南在恶性血液病化疗后合并感染中的经验性应用.pptx

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内容提要;中性粒细胞减少伴发热;恶性血液病患者化疗后感染的易感因素;血液病粒缺患者感染的特点;血液科患者粒缺初始经验治疗的重要性;恶性血液病患者粒缺感染经验性治疗的时机;血液科患者粒缺初始经验治疗的方法;中性粒细胞减少伴发热原因;血液科中性粒细胞减少感染病原体特征;菌株收集情况;主要菌种（占全部菌株比例）;菌株收集情况（占阴性菌比例）;病原菌的构成比%(共58株)中山一院血液科资料2008;肠杆菌科细菌中山一院血液科资料2008;非发酵阴性杆菌中山一院血液科资料2008;治疗流程;碳青霉烯类在粒缺合并感染中的地位;帕尼培南在恶性血液病化疗后合并感染中的经验性应用;;治疗方案;用药72小时后观察疗效，若有效则应用至粒细胞缺乏结束、体温正常3d，若血液病原学检查证实为败血症则用至体温正常后7d。若应用抗生素72 h后，发热持续存在且高峰没有下降趋势，则更换抗生素治疗。当对积极抗细菌治疗无效、或在退热后再次发热、胸部CT发现肺部病灶、原因不明的肝功能异常等情况时，加用抗真菌药物。粒缺患者均应用粒细胞集落刺激因子。用药前、用药中及停药后均定期检测血常规及复查肝、肾功能。;结果-感染部位分布;结果-感染病原菌（P=0.733）;结果-临床疗效;结果-在粒缺患者中的疗效比较;结果-在不同感染部位中的疗效比较 ;结果-退热时间比较（P=0.706）;结果-对初始经验性治疗无效的病例分析;不良反应-1;不良反应-2;讨论;;碳青霉烯类抗生素的抗菌活性（mg/L);本文讨论1;本文讨论2;结论;谢谢！;恶性血液病患者粒缺感染经验性治疗的时机;菌株收集情况;主要菌种（占全部菌株比例）;结果-对初始经验性治疗无效的病例分析;碳青霉烯类抗生素的抗菌活性（mg/L);结论