肾结石患者的护理ppt课件[文字可编辑].ppt

护理措施 （一）非手术治疗的护理 ? 缓解疼痛：休息、局部热敷，作深呼吸、放松， 遵医嘱应用解痉止痛药物，并观察疼痛的缓解情况 ? 鼓励病人大量饮水、多活动 ? 观察尿液的颜色与性状、监测体温、尿中白细胞 数，及早发现感染征象；观察结石排出情况 ppt 课件 护理措施 （二）体外冲击波碎石的护理 ? 术前护理 ? 心理护理：向病人及家属解释 ESWL 的方法、 碎石效果及配合要求，解除其顾虑；嘱病人 术中配合体位固定，不随意变换体位，以确 保碎石定位的准确性 ? 术前 3 日忌进食产气食物，术前 1 日口服缓泻 药，术晨禁饮食。术晨行 KUB 平片复查，了 解结石是否移位或排出 ppt 课件 护理措施 （二）体外冲击波碎石的护理 ? 术后护理 ? 一般护理：鼓励病人多饮水 ? 采取有效运动和体位 ? 结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取 头高脚低位，上半身抬高 ? 结石位于肾下盏者取头低位 ? 肾结石碎石后，一般取健侧卧位，同时叩击患侧肾 区，利于碎石由肾盏排入肾盂、输尿管 ? 巨大肾结石碎石后宜取患侧卧位，以利结石随尿液 ppt 课件 缓慢排出 护理措施 （二）体外冲击波碎石的护理 ? 术后护理 ? 观察碎石排出情况：收集结石碎渣 , 碎石后复 查腹部平片 ppt 课件 护理措施 （二）体外冲击波碎石的护理 ? 术后护理 ? 并发症的观察与护理 ? 血尿：多有暂时性肉眼血尿，无须特殊处理 ? 发热：遵医嘱应用抗生素，高热者采用降温措施 ? 疼痛：结石碎片或颗粒排出可引起肾绞痛，应给 予解痉止痛等处理 ? “石街”形成： ESWL 后碎石过多地积聚于输尿管 内，可引起“石街”。可行输尿管镜取石或碎石 ppt 课件 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术前护理 ? 心理护理：解释内镜碎石术的方法与优点， 术中配合及注意事项。解除病人的顾虑 ? 术前准备： ? 协助做好术前检查 ? 体位训练：截石位或俯卧位 ? 备皮、配血，肠道清洁 ppt 课件 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 病情观察：观察病人生命体征，尿液颜色和 性状 ? 肾造瘘管护理：妥善固定；保持引流通畅； 观察记录引流液的量、颜色和性状，并做好 记录；术后 3 ～ 5 日若引流尿液转清、体温正 常，则可考虑拔管 ppt 课件 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 双“ J ”管护理 ? 尽早取半卧位，多饮水、勤排尿 ? 鼓励病人早期下床活动，但避免活动不当（如剧 烈活动、过度弯腰、突然下蹲等）引起双“ J ” 管滑脱或上下移位 ? 留置 4 ～ 6 周，在膀胱镜下取出 ppt 课件 输尿管内安置妥之双猪尾支架管示意图 双 J 管：防止石街形成， 4-6 周后拔出 ppt 课件 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 并发症的观察与护理 ? 出血：若术后短时间内造瘘管引出大量鲜红色血 性液，须警惕为出血。除应用止血药、抗感染等 处理外，可再次夹闭造瘘管 1 ～ 3 小时不等， 使 肾 盂内压力增高，达到压迫性止血的目的 ppt 课件 护理措施 （三）内镜碎石术的护理 ? 术后护理 ? 并发症的观察与护理 ? 感染：术后应密切观察病人体温变化；遵医嘱应 用抗生素，嘱病人多饮水；保持各引流管通畅， 留置导尿管者做好尿道口与会阴清洁 ppt 课件 ppt 课件 结石预防小知识！ 饮食调节（五少一多） ? ? ? ? ? ? 少吃含嘌呤丰富的食物 少吃含丰富维生素 C 的食品 少吃含钙的食物 少吃食盐 少吃含草酸高的蔬果 多饮水 ppt 课件 大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿 液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积， 并能延缓结石增长速度。 饮水总量： 2500 ～ 3000 ml ／ d 饮水方法： 结石成分的排泄多 在夜间和清晨出现高峰， 因 此，除白天饮水外，睡前、睡 眠中、起床排尿后也须饮水 餐后 2 ～ 3h 饮水 特别关注 每次饮水 300 ～ 500ml ppt 课件 ◆要避免长时间地 憋尿 ◆憋尿容易导致尿 中杂质沉积 ◆长时间憋尿会使 有害毒素重吸收， 促进早衰 ppt 课件 饮食总建议 ? ? ? ? 饮食合理搭配 少食动物蛋白 内脏、少糖 豆腐、咖啡 ? ? ? 浓茶、菠菜 草莓、竹笋 忌烟酒 ppt 课件 祝 大 家 永 远 健 康 ppt 课件 ppt 课件 ppt 课件 学习目标 ? ? ? ? ? ? ? ? 掌握 肾结石患者的护理措施、健康教育 熟悉 肾结石的患者临床表现、治疗方法 了解 肾结石的患者病因、病理生理 运用 运用护理程序为肾结石病人提供整体护理 ppt 课件 定 义 ? 肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何 部位的结石都可以原发于肾脏， 输尿管结石 几乎均来自肾脏 肾结石 (ca