医院青年基金科研课题申报书.docVIP

PAGE PAGE 2 XX县第一人民医院青年基金 科研课题申报书 课题名称 申报科室 协作单位 课题负责人 研究起止年限 通讯地址 联系电话 申报日期 课题编号 XX县第一人民医院科教科 二〇一六年制 一、研究目的和主要研究内容。 二、研究背景和依据（国内外研究现状、发展趋势、必要性、新颖性、创新点、研究意义）。 三、研究方法、技术路线、计划进度和阶段目标。 四、已具备的条件（包括前期研究工作、实验室设备、实验动物和动物实验、信息资料等）。 五、预期目标、成果应用前景、社会效益。 六、申报单位已经和拟采取的保障措施（人、财、物、管理）及配套条件安排情况。 七、经费预算。 八、课题负责人情况表。 姓名 性别 出生年月 职称 职务 最后学历 现从事专业 主要业务经历及近两年承担科研课题情况。 近两年科技成果获奖情况（名称、时间、等级）。 国内外学术团体、专业学会、学术期刊等任职情况。 近两年发表的主要论文（题目、刊名、时间）及主要论著。 国内外学习、进修情况。 九、主要业务技术人员及管理人员简况 序号 姓 名 性别 年龄 学 历 职 称 职 务 现从事专业 所在单位 在课题研究中承担的主要工作 1 2 3 4 5 6 7 8 十、课题参加科室、协作单位及分工。 十一、查新检索摘要（自行查新）。 十二、本单位伦理审查意见。 负责人（签章） 年 月 日 十三、本单位学术委员会意见。 负责人（签章） （公章） 年 月 日 十四、科教科意见。 同意申报并给予经费支持 （公章） 负责人（签章） 年 月 日 十五、医院学术委员会意见。 （公章） 负责人（签章） 年 月 日