预防接种操作规范要点课件.ppt

预防接种 操作规范学习 目录 1 2 3 4 5 6 7 合格接种 疫苗与疫苗及球蛋白之间间隔 预防接种禁忌证和慎用证 接种前后注意事项 流脑 预防接种操作和安全注射 疫苗在冷藏包中存放要求 合格接种 一般原则 1 、有准确的出生年、月、日（公历）和接种 年、月、日记录（公历）； 2 、免疫起始月龄不提前（准确到天）； 3 、同种疫苗 2 针接种针（剂）次间隔 ≥ 28 天； 4 、内容填写齐全，记录清楚，不缺项； 5 、全程接种均符合 国家免疫程序 要求。 疫苗使用要求 可同时在不同部位进行接种疫苗 减毒活疫苗和抗体（免疫球蛋白）制剂的接种间隔 两种灭活疫苗 先接种疫苗：间隔至少 2 周使用抗体 先使用抗体：至少需间隔 4 周才能接 种减毒活疫苗。 说明书注 ： OPV 、麻风、麻腮风、甲肝减毒、 一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗 一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗 两种注射用减毒活疫苗（ 如未同时接种， 应间隔 4 周以上 ）。 乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔 3 个月 以上接种。 预防接种禁忌证和慎用证 禁忌证 是指个体在某种状态下接种疫苗后会极大地增加发生 严重异常反应的机会。它是以个体的状态决定的，而不是疫 苗本身。 慎用证 是指个体在某种状态下接种疫苗后会增加发生严重不 良反应的机会，或者疫苗可能失去免疫效力（如给刚刚注射 过免疫球蛋白的人接种麻疹疫苗）。 接种禁忌证 接种禁忌症 过敏史： 先天性心脏病： 对以下先天性心脏病儿童的禁忌 症，由家长自愿选择是否接种： 5 毫米以下的单独的房缺，并且 心功能正常、心脏大小正常，无分流； 半岁以内的单纯的动脉导管未闭， 2 ～ 3 毫米以下，但无肺动脉高压，无 紫绀； 单纯的室缺， 2 ～ 3 毫米以下，并 且心功能正常、心脏大小正常，无分 流； 复杂的先天性心脏病或大的房缺、 动脉导管未闭、室缺，有症状的、需 要治疗的都不接种。 单纯的卵圆孔未闭不算先天性心 脏病； 对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应（抽搐、高热、 免疫异常：免疫缺陷、恶性疾病（如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤）以及 应用皮质类固醇、烷化剂或放射治疗而免疫功能受到抑制者，不能使用 减毒活疫苗。 患有严重疾病者（急性传染病、重症慢性疾病、神经 系统疾患和精神病）可暂缓接种，待痊愈后补种。 过敏史指对多种食物、药物都过敏的过敏体质； 对鸡蛋有明确过敏史；对疫苗相关成分已知有过敏史； 上次接种该疫苗后出现过敏者算有过敏史。 只对某种食物或药物（如新霉素等）过敏的，可由家长自愿选择接种。 惊厥）的儿童，不可接种第二针。 妇女妊娠期：妊娠期的妇女不能接种活疫苗。 禁忌 OPV ， 麻风， 乙脑减 毒，水 痘 A 患急性疾病、 严重慢性疾病、 慢性疾病急性发 作期、发热者 ● 麻 腮 风 甲 肝 减 毒 无细胞 百白破， 五联， 白破 乙 脑 灭 活 甲肝 灭活， 乙肝 疫苗 A 群流 脑， A+C 群 多糖流 脑 ● A.C 结 合疫 苗 HIB IPV 七 价 肺 炎 23 价肺 炎 霍 乱 口 轮 流 感 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● B 免疫缺陷、免 疫功能低下或正 在接受免疫抑制 剂治疗者 C 妊娠期妇女 D 患有未控制的 癫痫和其他进行 性神经系统疾病 者 E 注射百日咳、 白喉、破伤风疫 苗后发生神经系 统反应者 F 已知对该疫苗 的任何成分 过敏 者 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 鸡 蛋 硫 酸 庆 大 霉 素 破伤 风类 毒素 破 伤 风类 毒素 新霉素、 链霉素 和多粘 菌素 B 白 喉 类 毒 素 3 年 内避 免重 复接 种 鸡 蛋 ， 新 霉 素 接种前注意事项 带上孩子的接种证，不 口服脊灰糖丸疫苗前半小 时不要喂奶或进食温热食物或 饮品。口服霍乱疫苗最好在餐 要折叠、损坏，以便接种门 诊打印或登记接种信息。 保持接种部位皮肤清洁。 接种前一天给宝宝先洗澡， 当天穿宽松、柔软、有袖的 外套。 后 2 小时服用。 育龄期妇女若准备怀孕接 种前请事先咨询接种医生；妊 娠期的妇女不能接种活疫苗。 接种后注意事项 宝宝接种完不能马上离开，根据 口服霍乱疫苗后一小时内不要进 食。 接种当天不要洗澡，三天内保持 接种部位清洁，宝宝应多喝水， 注意休息、保暖。避免剧烈运动。 接种后 24-48 小时内宝宝如果出 现发热、皮疹或其他一些反应应 及时跟接种门诊医生联系，若情 况紧急应先就诊，待情况稳定后 再作说明。 预防接种门诊流程规范要求应在 留观区留观 30 分钟，以应对宝宝 接种后发生过敏、休克等严重反 应。因此留观其间如果宝宝出现 高热或其他不良反应应及时告诉 现场医生。 口服脊灰糖丸疫苗后半小时不要 喂奶或进食温热食物或饮品。 流脑 1 剂次