病理学实验：实习2 组织的适应损伤及损伤的修复.ppt

图6 淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图 图7 淋巴小结光镜图 图20 淋巴结髓质光镜图 图16 淋巴结副皮质区光镜图 (示毛细血管后微静脉) 实9 淋巴结干酪样坏死 图2 疏松结缔组织模式图 图5 成纤维细胞（A）和纤维细胞（B）超微结构模式图 图4 成纤维细胞光镜图 图11 浆细胞光镜图 1浆细胞 2毛细血管 图1 皮肤（手掌皮）光镜图　 图4 表皮（腹壁皮）光镜图 （示基底层、棘层、颗粒层、角质层）　 糜烂(erosion)：局限在表皮和粘膜层的浅表缺损。 溃疡(ulcer)：深达皮下和粘膜下的缺损 （一）肉芽组织（granulation tissue） 由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。 大体观：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。 自行看大体及玻片并思考以下问题 损3：与循6相比，病灶有何不同？ 损6：脑沟、脑回有何不同？发生液化性坏死的病因？为何脑组织坏死易表现为液化性而非凝固性？ 损4：皮肤变黑的原因？ 寄4：属于何种类型的坏死？ 实38：与实10如何区别？ 实9：镜下病灶的特点？ 实11：肉芽组织的主要成分？ 谢谢！ * * 实习二组织的适应损伤及损伤的修复 一、实习目的： 掌握常见的变性、坏死的类型 凋亡与坏死的区别 肉芽组织的概念 创伤愈合的类型 二、实习内容：  大体标本： 玻片标本: 损3.肠系膜淋巴结干酪样坏死 实38.高血压性肾细动脉 玻璃样变 损4.足干性坏疽 实9. 淋巴结干酪样坏死 损6.脑液化性坏死 实10.心淀粉样变 循6.肾贫血性梗死 实11.皮肤肉芽组织 寄4.阿米巴肝脓肿 几种变性的总结归纳 类型 部位 形态特点 本质 水样变性 细胞 肿大,胞浆疏松，颗粒 水分异常增多 脂肪变性 细胞 肿大，胞浆空泡，核偏位 中性脂肪异常积聚 玻璃样变性 细胞、间质 均质、红染 异常蛋白积聚 淀粉样变性 间质 云雾状、团块状、不均匀 异常蛋白积聚 黏液样变性 间质 间质疏松、水肿、淡蓝色 粘多糖、蛋白质 （此外：细胞内糖原沉积、病理性色素、病理性钙化） 玻璃样变 玻璃样变（hyaline degeneration）：是指细胞内或间质中出现HE染色为均质嗜伊红半透明状的蛋白质蓄集称为玻璃样变，或称透明变。 类型 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 细动脉持续痉挛→内膜通透性增高 →血浆蛋白渗出、凝固＋基底膜样物质 1.血管壁玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 肾小动脉管壁增厚，管腔狭窄 高血压性肾细动脉玻璃样变性 脾小动脉管壁玻璃样变 脾小体中央小动脉壁增厚，管腔狭窄，内皮下有大量均质、红染、无结构的物质。 2 .?结缔组织玻璃样变性：病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。 纤维结缔组织玻璃样变 胶原纤维融合成片状，呈均质、红染、无结构状，纤维细胞数量减少。 3 . 细胞内玻璃样变性：各种原因引起细胞内异常蛋白质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。如病毒性肝炎，肝细胞内出现圆形、红染的玻璃样物质（嗜酸性小体）。肾病时肾小管上皮细胞质内出现玻璃样小体。 肝细胞内玻璃样变 （Mallory小体） 淀粉样变 定义： 细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质－粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变（ amyloidosis）。 镜下：淡红色均质状物（HE染色） 显示淀粉样呈色反应： 刚果红染色为橘红色 遇碘为棕色，再加稀硫酸呈蓝色 肝淀粉样变 图2 心内膜模式图 图5 心外膜模式图 图15 心肌光镜结构模式图 图16 心肌光镜图 坏死 形态学改变：细