病理学实验：实习1 组织的适应损伤及损伤的修复.ppt

结 局 细胞水肿是轻度损伤，可恢复正常，若继续 发展可坏死。 图13 肝小叶模式图 图1 肾剖面模式图 图5 肾皮质迷路光镜图 1近曲小管 2远曲小管 ↑致密斑 3入球微动脉 4出球微动脉 水 变 性 近曲小管上皮细胞水肿 肝细胞水肿 水 变 性 脂肪变性（fatty degerneration） 定义 由于细胞损伤导致脂肪细胞外的细胞内出现脂滴或脂滴明显增多,称脂肪变性。以心、肝、肾常见，肝最常见。 原因 感染、缺氧、中毒、贫血、营养不良 [光镜] 体积变大，胞质内出现大小不等的脂滴（透明空泡），大者充满整个细胞，似脂肪细胞。 病理变化 （掌握！！！） [肉眼] 脏器肿大、被膜紧张，边缘变钝，淡黄色、切面油腻感。 [结局] 可恢复正常，严重可导致细胞坏死。 肝 脂 肪 变 性 脂肪变性 脂肪变性 实习二组织的适应损伤及损伤的修复 大体标本： 玻片标本: 损3.肠系膜淋巴结干酪样坏死 实38.高血压性肾细动脉 玻璃样变 损4.足干性坏疽 实9. 淋巴结干酪样坏死 损6.脑液化性坏死 实10.心淀粉样变 循6.肾贫血性梗死 实11.皮肤肉芽组织 寄4.阿米巴肝脓肿 几种变性的总结归纳 类型 部位 形态特点 本质 水样变性 细胞 肿大,胞浆疏松，颗粒 水分异常增多 脂肪变性 细胞 肿大，胞浆空泡，核偏位 中性脂肪异常积聚 玻璃样变性 细胞、间质 均质、红染 异常蛋白积聚 淀粉样变性 间质 云雾状、团块状、不均匀 异常蛋白积聚 黏液样变性 间质 间质疏松、水肿、淡蓝色 粘多糖、蛋白质 （此外：细胞内糖原沉积、病理性色素、病理性钙化） 坏死 形态学改变：细胞核的变化 （核固缩、核碎裂、核溶解） 细胞质的变化 间质的变化 高血压性肾细动脉玻璃样变性 实9 淋巴结干酪样坏死 自行看大体及玻片并思考以下问题 损3：与循6相比，病灶有何不同？ 损6：脑沟、脑回有何不同？发生液化性坏死的病因？为何脑组织坏死易表现为液化性而非凝固性？ 损4：皮肤变黑的原因？ 寄4：属于何种类型的坏死？ 实38：与实10如何区别？ 实9：镜下病灶的特点？ 实11：肉芽组织的主要成分？ 谢谢！ 实习一组织的适应损伤及损伤的修复 一、实习目的：掌握常见组织适应反应变性 二、实习内容： 大体: 损1 肾压迫性萎缩 损2 肝脂肪变性 损5 肝水样变性 损7 心脏萎缩 心8 高血压性心脏肥大 玻片: 实6 子宫平滑肌萎缩与肥大 实7 肾小管水样变性 实8 肝小叶中央脂肪变性 机体的细胞和组织 ? 自身调节机制 适应环境变化，功能正常 不能耐受有害刺激，功能受损 ? ? 细胞组织损伤 适应性改变 （萎缩 肥大 增生 化生） 可逆性损伤 （细胞变性） 不可逆性损伤 （细胞死亡:坏死和凋亡） 刺激因素 概念： 当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构加以调节，该过程称为适应（adaptation）。 适应在形态上表现为：肥大、增生、萎缩和化生。 （掌握！） 萎缩（atrophy） 定义：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或 数量减少，而致器官或组织缩小，称萎缩。 特点：细胞体积小，细胞器减少，自噬体增多，残存体(脂褐素)↑。 分类：生理性：与年龄有关，如青春期－胸腺，绝经期－性腺 病理性：按病因分如下5种类型 萎 缩 （掌握） 萎 缩 （掌握） 1.营养不良性：全身－结核病、恶性肿瘤、消化道梗阻 局部－AS致脑萎缩、肾A硬化引起肾萎缩 2.废用性：长期工作负荷较少所致，如：久病卧床、骨折。 3.去神经性：神经营养调节功能障碍，如脊髓灰质炎。 4.压迫性：肾盂积水－肾实质，脑室积水－脑组织 5.内分泌性：垂体功能低下－甲状腺