临床输血（医学课件）.ppt

2021/4/26 制 作：外科教研室 * ⑶防治弥漫性血管内凝血DIC形成 用肝素治疗。 ⑷血浆交换疗法：能去除循环血内不配合的Rbc及期他破坏物质和抗原、抗体、复合物。 3．预防： ⑴责任心强，严查严对病人供者姓名，血袋号，血型及配血报告单。 ⑵同型血输入。 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 四、细菌污染反应 (bacterial contamination) 1．1～5%发病，但严重。大肠杆菌多见，但也有毒力大的细菌，血输入10～20ml即刻发症。 2．临床表现：烦燥不安，剧烈寒战，高热，呼吸困难，发绀，腹痛和休克，血红pr尿，急性肾衰。 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 3．治疗：与感染性休克相同。 4．预防： ⑴在采血与输血全部过程中 要求严格无菌操作。 ⑵将血袋内血浆混浊，有絮状物或血浆呈玫瑰色或黄褐色，血浆中有气泡。 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 五、循环超负荷(circulatory overload)) 症状：心率加快，呼吸急促，发绀，咳嗽，血性泡沫痰，全身水肿，颈V怒张等。 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 1．原因： 输血速度过快 原有心功能不全 肺功能减退。 2．治疗： 停输血吸氧 强心 利尿 3．预防：控制输血速度， 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 六、输血相关的急性肺损伤 transfusion-related acute lung injury,TRALI 七、输血相关性移植物抗宿主反应 transfusion associated graft versus host disease,TA-GVHD 制 作：外科教研室 制 作：外科教研室 制 作：外科教研室 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 临床输血 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 输血（Blood transfusion） 将体外的血液有型成分和血浆增量剂经过血管滴注病人体内的过程，称为输血。 可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进凝血功能。 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 血液制品的种类 全血 成分血 其他血液制品 2021/4/26 制 作：外科教研室 * （一）全血 指采集的血液未经任何加工而全部于保存液中待用的血液。 分为：新鲜血和库存血 （二）成分血 根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯。 分为 血浆 红细胞 白细胞悬液 血小板悬液 各种凝血制剂 2021/4/26 制 作：外科教研室 * 血浆 分为：新鲜血浆 保存血浆 全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白，没有血细胞和凝集原。 冰冻血浆 干燥血浆 红细胞 浓集红细胞：适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。 洗涤红细胞：用于免疫性溶血性贫血病人。 红细胞悬液：适用于战地急救及中小手术者使用。 （三）其他血液制品 白蛋白液 纤维蛋白原 抗血友病球蛋白浓缩剂 输血的适应证、输血技术 和注意事项 (一)适应证： 1．大量失血(massive blood loss) 失血500ml，自身调节，组织间→循环。 失血500～1000ml，输入晶体液、胶体液或少量血浆代用品 失血1000ml，输入浓缩红细胞 2．贫血或低蛋白血症(anemia and hypoproteinemia) 3．重症感染(severe infection)： 提供抗体、补体等 增强抗感染能力 输入浓缩粒细胞 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 4．凝血异常(coagulation disorder) 血友病→抗血友病球Pr 纤维蛋白原缺少者→冷沉淀 血小板减少症→血小板 (二)输血技术 1.途径 静脉输血： ⑴浅V ⑵静脉切开 ⑶中心静脉置管