内伤发热（医学课件）.ppt

肥胖 一、概述 （一）概念 肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短症状的一类病症 （二）历代沿革 1、《内经》 2、《景岳全书》 3、《丹溪心法》 （三）范围 二、病因病机 （一）病因 1、年老体弱 2、饮食不节 3、缺乏运动 4、先天禀赋 （二）病机 病机总属阳气虚衰，痰湿偏盛。 病位主要在脾与肌肉，与肾虚关系密切 本虚多为脾肾气虚；标实为痰湿膏脂内停 三、诊查要点 （一）诊断依据 体重 （二）病证鉴别 1、肥胖与水肿 2、肥胖与黄胖 （三）相关检查 四、辨证论治 （一）辨证要点 1、辨标本虚实 2、辨病位 （二）治疗原则 以补虚泻实为原则 祛湿化痰法是最常用方法 （三）分证论治 1、胃热滞脾证 证机：胃热脾湿，精微不化，膏脂瘀积 治法：清胃泻火，佐以消导 代表方：小承气汤合保和丸加减 2、痰湿内盛证 证机：痰湿内盛，因遏脾运，阻滞气机 治法：燥湿化痰，理气消痞 代表方：导痰汤加减 3、脾虚不运证 证机：脾胃虚弱，运化无权，水湿内停 治法：健脾益气，渗 利水湿 代表方：参苓白术散合防己黄芪汤加减 4、脾肾阳虚证 证机：胜地肾阳虚，气化不行，水饮内停 治法：温补脾肾，利水化饮 代表方：真武汤合苓桂术甘汤加减 癌病 一、概述 （一）概念 癌病是多种恶习性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临 床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状 （二）历代沿革 1、甲骨文 瘤 2、《卫济宝书》 癌 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 内伤发热 一、概述 （一）概念：内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。 （二）历代沿革 1、《内经》 2、《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》 3、《内外伤辨惑论》 4、《症因脉治.内伤发热》 5、《医林改错》及《血证论》 （三）范围 二、病因病机 （一）病因 1、久病体虚 2、饮食劳倦 3、情志失调协 4、外伤出血 （二）病机 大体可归纳为虚、实两类 三、诊查要点 （一）诊断依据 1、病史 2、症状 （二）病证鉴别 内伤发热与外感发热 （三）相关检查 四、辨证论治 （一）辨证要点 1、辨证候虚实 2、辨病情轻重 （二）治疗原则 调补阴阳，补虚泻实 （三）证治分类 1、阴虚发热证 证机：阴虚阳盛，虚火内炽 治法：滋阴清热 代表方：清滑散加减 2、血虚发热证 证机：血虚失养，阴不配阳 治法：益气养血 代表方：归脾汤加减 3、气虚发热证 证机：中气不足，阴火内生 治法：益气健脾，甘温除热 代表方：补中益气汤加减 4、阳虚发热证 证机：肾阳亏虚，火不归原 治法：温补阳气，引火归原 代表方：金匮肾气丸加减 5、气郁发热证 证机：气郁日久，化火生热 治法：疏肝理气，解郁泻热 代表方：丹栀逍遥散加减 6、痰湿郁热证 证机：痰湿内蕴，壅遏化热 治法：燥湿化痰，清热和中 代表方：黄连温胆汤合中和汤加减 7、血瘀发热证 证机：血行瘀滞，瘀热内生 治法：活血化瘀 代表方：血府逐瘀汤加减 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 虚劳 一、概述 （一）概念 虚劳又称虚损，是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称 （二）历代沿革 1、《素问.通评虚实论》 2、《难经.十四难》 3、《金匮要略》 4、《诸病源候论》 5、《理虚元鉴》 （三）范围 二、病因病机 （一）病因 1、先天 2、后天 （二）病机 气、血、阴、阳的亏虚，病损主要在五脏，尤以脾肾为主 三、诊查要点 （一）诊断依据 1、症状 2、病史 3、排除类似病证 （二）病证鉴别 1、虚劳与肺痨 2、虚劳与其它疾病的虚证 （三）相关检查 四、辨证论治 （一）辨证要点 1、辨病位 2、辨顺逆 3、辨病因、兼次 （二）治疗原则：补益 1、重视补益脾肾 2、对于虚中夹实及兼感外邪者，当补中有泻，扶正祛邪 （三）证治分类 1、气虚 （1）肺气虚证 证机：肺气不足，表虚不固 治法：补益肺气 代表方：补